Аппарат искусственной вентиляции лёгких

Аппарат ИВЛ — это медицинское оборудование, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа. Первая модель была разработана в конце 1920-х гг. врачом при участии педиатра Чарльза Макханна для лечения больных полиомиелитом.

Аппарат ИВЛ с миникомпрессором

Аппарат ИВЛ работает.

ИВЛ на посту отделения реанимации

Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной ИВЛ — через маску.

Аппарат ИВЛ может быть как ручным ((мешок Амбу)), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.

Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. При этом (интубация трахеи) может вызывать (обструкцию дыхательных путей). Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.

В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой ИВЛ, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).

Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы лёгких. Современный (аппарат ВЧ струйной ИВЛ) должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжёлых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Классификация аппаратов ИВЛ

Аппарат ИВЛ для новорождённых «Птица VIP»

Модель аппарата искусственного дыхания «Восточный Рэдклифф» середины XX века

портативный ИВЛ 1950-х годов

Классификация аппаратов ИВЛ произведена в соответствии с ГОСТ 18856-81.

Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента

• для взрослых и детей старше 6 лет
  • 1 группа
  • 2 группа
  • 3 группа
• для детей в возрасте до 6 лет
  • 4 группа
• для новорожденных и детей первого года жизни
  • 5 группа

Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению

• с электроприводом
  • пневмомеханическое управление
  • электронное управление
  • ручное управление
• с пневмоприводом
  • пневмомеханическое управление
  • электронное управление
  • ручное управление
• с ручным приводом

Деление аппаратов ИВЛ по назначению

• аппараты ИВЛ общего назначения
• аппараты ИВЛ специального назначения

Аппараты ИВЛ общего назначения

• длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет
  • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы)
  • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа)

• длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни
  • отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы)

Аппараты ИВЛ специального назначения:

• оживление новорожденных
  • родовые блоки (5 группа)
• скорая помощь для взрослых и детей
  • транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы)
• ИВЛ при бронхоскопии
  • отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа)
• ИВЛ при наркозе
  • отделения анестезиологии (2, 3 группы).

Галерея

• Аппарат ИВЛ «Медумат Стандарт» с ингаляционным блоком из машины скорой помощи
• Аппарат ИВЛ с эндотрахеальной трубкой, детектором капнометрии, фильтром, выдохом и клапаном PEEP
• Аварийный ИВЛ «Oxylog3000» из машины скорой помощи
• Тип ИВЛ интенсивной терапии «Evita 4» (2011)
• Домашний ИВЛ «VS Ultra»
• Железные лёгкие

Примечания

1. Фройнд, А, Барановская, М. Что такое ИВЛ, и как она спасает жизни при заражении коронавирусом?  (неопр.) Немецкая волна (31 марта 2020). Дата обращения: 22 июня 2020. 25 июня 2020 года.
2. 1929 Drinker Respirator  (неопр.). Дата обращения: 6 января 2021. 18 февраля 2020 года.
3. ГОСТ 18856-81 — Аппараты ингаляционного наркоза и ИВЛ. Общие технические требования. Методы испытаний. Исполнители: С. Е. Ксаидрова (руководитель темы); Р. И. Бурлаков, канд. техн. наук; Ю. С. Гальперин, канд. техн. наук; А. И. Трушин, канд. техн. наук; Л. А. Смирнова, канд. техн. наук; Н. М. Азаренок

Ссылки

• ИВЛ ЭТО ПОЛНАЯ Х**** (англ.)
•  (англ.)