У этого термина существуют и другие значения см Отёк значения Отёк лат oedema избыточное накопление жидкости в органах в

Отёк
Отёк
МКБ-11	MG29
МКБ-10	R60.9
МКБ-9	782.3
DiseasesDB	9148
MedlinePlus	003103
MeSH	D004487
	Медиафайлы на Викискладе

Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма.

Причины отёка

Причины нарушения оттока и задержки жидкости в тканях различны, в связи с чем выделяют отёки гидростатические, при которых главную роль играет повышение давления в капиллярах; гипопротеинемические, главная причина образования которых — уменьшение содержания в плазме крови белков, особенно (альбуминов), и понижение (коллоидно-осмотического (онкотического) давления) плазмы крови с выходом жидкости из кровеносного русла в ткани; мембраногенные, образование которых обусловлено повышением проницаемости капилляров вследствие их токсических повреждений, воспалительного процесса, нарушения нервной регуляции.

Местный и общий отёк

Отёк может быть местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом, и общим. Выраженному общему отёку, определяемому при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно предшествует значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме — так называемый предотёк. Отёк при болезнях сердца (наиболее частая причина развития гидростатических отёков) — важнейший показатель (сердечной недостаточности). Вначале они возникают на стопах, голенях (при вертикальном положении тела), крестце, (пояснице) (при горизонтальном положении), позже развивается тотальный отёк подкожной (клетчатки) (), жидкость может скапливаться в естественных полостях тела — (плевральной) ((гидроторакс)), полости (брюшины) (асцит), полости перикарда ((гидроперикард)).

Отёки в поздних стадиях (циррозов печени) (преимущественно гипопротеинемического происхождения) обычно сочетаются с асцитом и располагаются на ногах, пояснице, передней брюшной стенке. Отёк при заболеваниях почек (нефрит и другие) появляются на всём теле, лице, особенно выражены вокруг глаз, они на ощупь мягкие, кожа над ними бледная; в механизме их образования основное значение имеют задержка соли и воды почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение проницаемости сосудистой стенки.

В происхождении отёка при заболеваниях сердца, почек и печени важную роль играют развивающиеся эндокринные сдвиги с увеличением выработки альдостерона, способствующего задержке ионов натрия в тканях, что, в свою очередь, ведёт к задержке жидкости. Одновременно увеличивается выработка антидиуретического гормона (см. (Вазопрессин)), вследствие чего происходит увеличение обратного всасывания воды и солей в . Гормональные нарушения — решающая причина происхождения отёков при некоторых заболеваниях желёз внутренней секреции. Отёки при длительном голодании в основном гипопротеинемические.

Местный отёк при (тромбофлебите) — следствие нарушения оттока крови по венам ниже места расположения тромба; он плотный, кожа над местом тромбоза нередко воспалена, багрового цвета, ощупывание её болезненно. При нарушении оттока лимфы по лимфатическим путям отёк конечности плотный, кожа бледная. Отёк в зоне воспаления (воспалительный отёк при ожоге, (фурункуле), (роже) и др.) — следствие повышения проницаемости капилляров, притока крови к зоне воспаления; кожа красноватой окраски, ощупывание болезненно.

Лечение

Начинать его нужно с ликвидации отёчности — (обезвоживания) и постепенного мягкого пополнения недостающих объёмов циркулирующих крови и лимфы. Важно подобрать лечебное питание.

В зависимости от основного заболевания необходимо его лечение. Не обойтись также без принятия (мочегонных средств).

См. также

(Отёк лёгких)
(Отёк мозга)
(Отёк Квинке)
(Болезнь Иценко — Кушинга)

Примечания

Ссылки

Анасарка // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Отёки при беременности от 21 ноября 2010 на Wayback Machine
Отеки во время беременности от 5 мая 2018 на Wayback Machine