Тревожные расстройства — группа психических расстройств, характеризующихся выраженной беспричинной (тревогой) или страхом. Под тревогой подразумевается ощущение беспокойства за предстоящие события, а страх — реакция на то, что происходит в реальном времени. Часто при тревожных расстройствах наблюдаются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение и так далее.
Причина возникновения тревожных расстройств складывается из внешних факторов и генетической (предрасположенности).
Тревожные расстройства относятся к числу самых распространённых среди психических расстройств. Несмотря на существование эффективного лечения, многие страдающие тревожными расстройствами не получают адекватного диагноза или лечения. Эти расстройства часто протекают в хронической форме и приводят к частичной или полной утрате трудоспособности, люди, страдающие ими, несут большие эмоциональные и финансовые потери.
Часто тревожные расстройства возникают совместно с другими психическими расстройствами: такими, как (депрессивные расстройства), (диссоциативные расстройства), а также расстройства, вызванные употреблением психоактивных препаратов.
Виды тревожных расстройств
Существует несколько разновидностей тревожных расстройств:
- (генерализованное тревожное расстройство) (ГТР)
- (специфические фобии)
- социальное тревожное расстройство
- (тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой)
- (агорафобия)
- (паническое расстройство)
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- (обсессивно-компульсивное расстройство) (ОКР)
- (селективный мутизм)
- (тревожно-депрессивное расстройство)
Модели развития тревожных расстройств
Психодинамическая модель
В современном психоанализе выделяется три основных типа страха :
- Страх уничтожения и утраты объекта;
- Страх утраты любви и одобрения;
- Страх, связанный с интернализацией родительских запретов и моральных принципов.
Согласно психоаналитическим представлениям о природе страха, каждый человек трансформирует диффузный страх в целенаправленный и конкретный.
Психодинамическая модель, относительно иррациональных страхов (фобий) говорит о том, что «внешне безобидный стимул ассоциируется с другим, — пугающим, который, будучи вытесненным в бессознательное, остаётся неопознанным, но усиливает реакцию на внешне нейтральный стимул».
Пусковая ситуация может актуализировать существующий внутренний конфликт, в результате чего и возникает страх. В этом случае существует два сценария переработки этого страха: один сценарий приводит к тревожному неврозу, другой — к фобическому. Если механизмы защиты не срабатывают, то возникает приступ паники и может развиться тревожный невроз. Также, в случае несрабатывания защитных механизмов может произойти смещение страха на нейтральный объект, что ведёт к формированию фобии. Ипохондрические страхи возникают при смещении страха на внутренние объекты (органы).
В отличие от , представители говорят о двух причинах резкого роста тревоги, — это восприятие окружающего мира как опасного и восприятие себя как неспособного этой опасности противостоять.
Бихевиоральная модель
Согласно (бихевиоральной модели), нейтральный стимул, совмещённый с пугающим, начинает вызывать реакцию страха по механизму классического обусловливания, затем по механизму генерализации стимула и генерализации реакции спектр ситуаций, вызывающих тревогу, может расширяться.
Таким образом, фобии развиваются на основе (механизма классического обусловливания), то есть вследствие травмирующего события.
Согласно модели предрасположенности, человек имеет определённую, выработанную в ходе эволюции, предиспозицию к обучению реакции страха по отношению к тем объектам, которые вызывали страх у их предков. Однако в большинстве случаев такие страхи неярко выражены, а (социальная фобия) развивается только в случае поведенческой заторможенности, при которой подавлено поведение, необходимое для совладания с опасностью.
Биопсихосоциальные модели
Согласно этой модели, в формировании страхов, фобий и тревожных состояний лежат биологические, психологические и социальные факторы.
В исследованиях биологических факторов панических расстройств постулируется вклад различных (, и др.) в становление и развитие этих расстройств.
К психологическим факторам относят повышенную (сензитивность) и склонность к интерпретации различных стимулов, как угрожающих, а также селективное внимание к телесным ощущениям. В случае, если единичная (паническая атака) переходит в (паническое расстройство), то к вышеперечисленным факторам добавляются тревожное ожидание повторного приступа и возникновение «порочного круга страха»: физиологическое ощущение — селективное внимание — негативная интерпретация — тревога — усиление физиологических ощущений за счёт присоединения физиологических коррелятов тревоги — катастрофическая интерпретация — паника. К социальным факторам принято относить стрессогенные события жизни.
А. Б. Холмогоровой и Н. Г. Гаранян была предложена многофакторная модель тревожных расстройств, согласно которой возникновению и развитию тревожных расстройств способствуют рост стрессогенности жизни, культ силы и благополучия и высокий уровень конкуренции. Также, отмечается влияние семейного взаимодействия (предъявление высоких требований к детям, повышенный уровень критики, запрет на ответную агрессию) и особенности функционирования нервной системы (биологическая уязвимость).
См. также
- Тревожность
- (Тревожный невроз)
- Тревожное расстройство личности
- (Тревожная депрессия)
Примечания
- Anxiety disorder (англ.). Encyclopædia Britannica. Дата обращения: 14 ноября 2020.
- (American Psychiatric Association). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — С. 189–195. — 992 p. — . — . — . — doi:10.1176/appi.books.9780890425596.
- ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics (англ.). icd.who.int. ВОЗ. Дата обращения: 25 ноября 2020. 15 ноября 2019 года.
- 19 Klassifikation psychischer Störungen und Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) // Praxis der Psychotherapie / Wolfgang Senf, Michael Broda, Dunja Voos, Martin Neher. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2020.
- Alexey Ivanovitch Bogomolov. Рецензия на книгу: Всемирное культурное наследие: Учебник / Под ред. Н. М. Боголюбовой, В. И. Фокина; СПбГУ. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2015. 368 с // Петербургский исторический журнал. — 2016. — Вып. 2. — С. 249–258. — ISSN 2311-603X. — doi:10.51255/2311-603x-2016-00044.
- Michael W. Otto. Anxiety and Its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety and Panic // Psychosomatics. — 1989-08. — Т. 30, вып. 3. — С. 349–350. — ISSN 0033-3182. — doi:10.1016/s0033-3182(89)72285-4.
- Svenn Torgersen. Genetic Factors in Moderately Severe and Mild Affective Disorders // Archives of General Psychiatry. — 1986-03-01. — Т. 43, вып. 3. — С. 222. — ISSN 0003-990X. — doi:10.1001/archpsyc.1986.01800030032003.
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер