Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Поддерживать
www.wikidata.ru-ru.nina.az

Бронхит лат bronchitis от бронх itis воспаление заболевание нижних дыхательных путей характеризующееся воспалением слизи

Бронхит

Бронхит (лат. bronchitis, от (бронх) + -itis — воспаление) — заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов — хрящевых труб, идущих от (трахеи) к лёгочным альвеолам. Воспаление может затрагивать всё бронхиальное дерево или его часть. В отличие от пневмонии, не затрагивает альвеолы. Симптомами бронхита являются кашель и выделение мокроты, на фоне которых могут возникнуть гиперреактивность бронхов, хрипы и затруднённое дыхание в виде (одышки). По длительности заболевания бронхит делят на (острый) и хронический, при этом обострения хронического бронхита являются отличным от острого бронхита заболеванием. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью.

Бронхит
imageДиаграмма острого бронхита
(Специальность) (пульмонология)
Лекарство acefylline[вд], (азитромицин), cefpodoxime[вд], dicloxacillin sodium[вд], (спарфлоксацин), dyphylline[вд], cefdinir[вд], (Эрдостеин), methacycline[вд], (Джозамицин) и cefixime[вд]

Острый бронхит является распространённым заболеванием, в большинстве случаев его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего доступно только симптоматическое лечение, а употребление антибиотиков не требуется, если только не подтверждена бактериальная этиология. Поскольку острый бронхит по большей части вызывается вирусами, заболевание чаще всего является заразным. Заболевание обычно возникает в (зимние месяцы) и ассоциируется с респираторными вирусами. Кашель и выделение мокроты в случае острого бронхита обычно длятся от 1 до 3 недель, в большинстве случаев заболевание проходит само по себе без какого-либо лечения. Существуют также различные средства для облегчения кашля, однако из-за малого количества клинических исследований неизвестно, лучше ли они плацебо или нет.

Хронический бронхит является более серьёзным заболеванием, а его основной причиной среди населения является курение сигарет, однако он может возникнуть и при воздействии на лёгкие других факторов, таких как загрязнённый воздух или токсические газы на рабочем месте. Хронический бронхит отличается от острого своей этиологией, патофизиологией и методами лечения, а также, в противоположность острому, имеет тенденцию прогрессирования со временем. Хронический бронхит является более знакомой и наиболее распространённой формой хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), сам же термин «хронический бронхит» для описания данного заболевания уже не используется в пользу диагноза ХОБЛ. Хронический бронхит часто бывает вторичным по отношению к ХОБЛ. Наиболее важным лечебным мероприятием является бросание курения. Против хронического бронхита не существует излечивающих средств, фармакологическое же лечение нацелено на облегчение дыхания и симптомов, а также на замедление прогрессирования заболевания.

Неосложнённый хронический бронхит проявляется в виде кашля без каких-либо физиологических следов обструкции. В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Общие сведения

В норме раздражители, мелкие частицы и микробы при дыхании фильтруются в носу и горле, а за очистку нижних дыхательных путей отвечает кашлевый рефлекс. В результате слизистая оболочка внутренней поверхности бронхов обычно хорошо защищена. Однако при определённых обстоятельствах раздражители могут попадать в воздухоносные пути и вызывать воспалительные процессы в них. Воспаление может быть вызвано инфекцией, а также физическими или химическими раздражителями, в результате чего возникает заболевание, называемое острым бронхитом. Если заболевание носит затяжной характер или регулярно возникает повторно, то такое заболевание называется хроническим. Хронический бронхит часто приводит к необратимым повреждениям лёгких, а его основной причиной является курение табака (более 90 % случаев). При этом хронический бронхит, связанный с курением, часто сопровождается (эмфиземой лёгких), а к повышенной смертности приводят не кашель и гиперсекреция слизистых выделений, а обструкции дыхательных путей, которые могут сопровождать хронический бронхит. И для острого, и для хронического бронхита факторами риска являются курение, астма и наличие аллергий.

Классификация

Воспаление бронхов является составной частью многих заболеваний. По длительности бронхит делят на острый, подострый и хронический. По типу воспалительного процесса — на нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный и нейрогенный, может быть и сочетание разных типов воспаления, например, острый вирусный бронхит может быть одновременно лимфоцитарным и нейтрофильным. Также есть отдельные клинические синдромы бронхита, к которым относятся острый бронхит, ларинготрахеобронхит, затяжной бактериальный бронхит и аспирационный бронхит.

По части возможного нейрогенного воспаления, приводящего к хроническому кашлю, пока есть предположения, что активация тучных клеток в случае хронического кашля может быть проявлением нейрогенного воспаления, однако эти предположения должны быть проверены исследованиями.

Симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • кашель;
  • выделение мокроты, которая может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зелёного цветов, редко с прожилками крови;
  • (усталость);
  • (одышку);
  • лёгкую лихорадку (повышение температуры) и (озноб);
  • дискомфорт в груди.

Наиболее значимым симптомом является кашель. В начале заболевания он может быть непродуктивным, однако позднее начинается выделение мокроты. На более поздних стадиях заболевания мокрота может быть гнойной. При вовлечении в воспалительный процесс трахеи за грудиной могут быть жгучие боли во время дыхания и болезненные ощущения при кашле. Острый бронхит также часто сопровождается симптомами заболевания верхних дыхательных путей, но отличается от инфекции верхних дыхательных путей наличием продуктивного кашля и хрипов.

Одышка больше свойственна хроническому бронхиту, чем острому. (Тахипноэ), (одышка) и (тахикардия) при остром бронхите могут указывать на возможную пневмонию.

Острый бронхит

Основная статья: (Острый бронхит)
См. также: Острая респираторная вирусная инфекция

Острый бронхит можно определить как заболевание, которое проходит само по себе, с кашлем, сопровождающимся выделением мокроты и длящимся не более 3-х недель. В случаях, когда кашель длится более 3-х недель следует рассматривать другие возможные диагнозы, например, (постинфекционный кашель). Термин «острый бронхит» обычно используют для обозначения острой респираторной инфекции, которая проявляется преимущественно кашлем с выделением мокроты или даже без неё, без признаков пневмонии (на рентгеновских снимках должны отсутствовать инфильтраты).

Этиология

В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы, вызывающие инфекции нижних дыхательных путей, среди которых вирусы гриппа A и B, (парагрипп), (респираторно-синцитиальный вирус), (метапневмовирус человека), а также вирусы, вызывающие инфекцию верхних дыхательных путей, к которым относятся (риновирусы), (аденовирусы) и коронавирусы, основными возбудителями же являются вирусы гриппа. Бактерии в качестве причины острого бронхита встречаются намного реже, известны случаи бронхита из-за (Chlamydophila pneumoniae), (коклюшной палочки) (Bordetella pertussis) в случае привитых людей и (Mycoplasma pneumoniae). При этом крайне мало свидетельств того, что бронхит может вызываться бактериями, которые обычно ассоциируются с пневмонией, например, (пневмококками). Также острый бронхит может возникать из-за аллергенов или раздражителей, включая табачный дым, загрязнённый воздух и пыль. Наиболее распространённый путь заражения в случае инфекции — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).

Патогенез

При остром бронхите инфекционного характера инфицированными оказываются клетки, выстилающие бронхи. Изначально инфекция обычно появляется в носу или горле, а затем распространяется и на бронхи. В ходе борьбы организма с инфекцией бронхи воспаляются и возникает кашель. Воспаление приводит к сужению воздухоносных путей, в результате чего могут возникнуть свистящее дыхание, ощущение сдавливания в грудине и одышка. Постепенно иммунная система побеждает инфекцию и состояние дыхательных путей приходит в норму.

Течение болезни и прогноз

Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать (простуде) или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.

Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-(пульмонологу) и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления.

Было высказано предположение, что вирусы или острый бронхит, вызванный некоторыми бактериями, могут приводить к хронической бронхиальной астме, однако этим данным нет подтверждений, а для выяснения действительно ли это так, требуются проспективные популяционные исследования.

Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или (рак лёгких).

Лечение

В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией и обычно проходит сам собой в течение двух недель, но иногда может продолжаться от трёх до шести недель. Медикаментозное лечение обычно не назначается. В случае эпидемии гриппа и начала лечения не позже 48 часов от появления симптомов острого бронхита, врач может назначить противогриппозные препараты. Если требуется облегчение симптомов, могут назначаться (бронхолитики), противовоспалительные или (противокашлевые препараты).

Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания. В случае приступообразного кашля из-за вероятного или подтверждённого (коклюша) требуется лечение антибиотиками из группы (макролидов) с изоляцией больного на 5 дней с момента начала лечения.

В общем случае лечение может включать в себя отдых, обильное питьё (без кофеина и алкоголя, которые, наоборот, ведут к (дегидратации)) и применение жаропонижающих средств в случае необходимости. Также могут принести облегчение (увлажнители воздуха), однако их необходимо регулярно чистить согласно инструкции производителя для предотвращения размножения бактерий или грибов в контейнере с водой. Поскольку воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.

Также рекомендуется избегать вдыхания раздражающих лёгкие веществ. (Курильщикам) рекомендуется не курить, а при воздействии загрязнённого воздуха или других раздражителей, таких как краска или чистящие средства, можно носить защитную маску. В случаях, когда холодный воздух на улице вызывает обострение кашля или усиливает одышку, может использоваться маска для лица, согревающая вдыхаемый воздух.

Затяжной бактериальный бронхит

Впервые затяжной бактериальный бронхит был описан в 2006 году, с тех пор он получил признание и включается во всё большее количество руководств по хроническому кашлю у детей. Острый бронхит обычно проходит в течение 2—4 недель, затяжной бактериальный отличается от острого тем, что длится более 4 недель. Затяжной бактериальный бронхит у детей сопровождается хроническим влажным кашлем, но обычно протекает благоприятно, без осложнений со стороны ушей и носа. Дети при этом нормально растут и развиваются, а по шкале оценки качества жизни они не сильно отличаются от детей с хроническим кашлем из-за астмы или бронхиостаза. Как только кашель проходит, качество жизни возвращается к норме.

Диагноз основывается на влажном кашле длительностью более 4 недель и на подтверждённом наличии бактериальной инфекции нижних дыхательных путей либо на отсутствии других возможных причин хронического влажного кашля. При этом двухнедельный курс подходящих антибиотиков приводит к разрешению симптомов. Особенностью диагноза пока является то, что он может быть точно установлен лишь по окончании курса антибиотиков. Затяжной бактериальный бронхит может быть также определён как рекуррентный, если за год происходит более 3 повторяющихся эпизодов.

Бактериальный посев выявляет (пневмококк), (гемофильную палочку) и [англ.], в одном исследовании также сообщалось о (золотистом стафилококке). Рентгенографические снимки грудной клетки обычно в норме, но могут наблюдаться перибронхиальные изменения. (Бронхоальвеолярный лаваж) обычно показывает выраженную (нейтрофилию), однако неизвестно, является ли это чрезмерным ответом на инфекцию. (Общий анализ крови) не показывает нейтрофилии или системного воспаления, в частности, в норме уровень (C-реактивного белка). Лечение осуществляется подходящими антибиотиками, при этом минимальный курс составляет 2 недели, хотя некоторые клинические рекомендации предлагают более длительные курсы.

Хронический бронхит

См. также: Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) из-за курения сигарет или иных причин является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы и одной из наиболее распространённых причин хронического кашля среди обычного населения. Основные симптомы хронического бронхита: продолжительный кашель, развивающаяся одышка. Одна из характерных черт развития хронического бронхита — чередование острого состояния с ремиссией.

Этиология

См. также: § Бронхит, связанный с профессиональной деятельностью

Причиной хронического бронхита и хронической обструктивной болезни лёгких в развитых странах в 85 %—90 % случаев является курение. Невольное вдыхание табачного дыма (пассивное курение) также ассоциируется с хроническим продуктивным кашлем, а риск возрастает с увеличением времени ежедневного воздействия табачного дыма. К факторам риска для хронического бронхита также относят возраст, мужской пол, перенесённые в детстве респираторные инфекции, частные инфекции нижних дыхательных путей, воздействие раздражающих веществ на рабочем месте и бронхиальную астму. В редких случаях хронический бронхит может возникнуть из-за хронического (гастроэзофагеального рефлюкса).

Примерно в 15 % случаев причиной хронического бронхита и хронической обструктивной болезни лёгких является воздействие раздражающих веществ на рабочем месте, однако врачи редко пытаются определить подобные причины. Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин. Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту. В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений.

Патогенез

В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для (мукоцилиарного клиренса), у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи (бокаловидными клетками), что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю. Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой (интерлейкина 8) (IL-8), колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов, а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия. У курильщиков с хроническим бронхитом обнаруживаются повышенные уровни определённых провоспалительных цитокинов, включая IL-8, (IL-1), (IL-6), (фактор некроза опухоли-α), а также противовоспалительный (IL-10). Во время обострений хронического бронхита их уровни оказываются более высокими. При этом образцы бронхиальной биопсии у курильщиков и у тех, кто курил в прошлом, имеют схожие воспалительные изменения, что свидетельствует о том, что хроническое воспаление может присутствовать постоянно, однажды возникнув.

Обострения хронического бронхита

Люди с хроническим бронхитом чаще болеют острыми респираторными инфекциями, а при инфекциях верхних дыхательных путей у них повышается риск инфекции в нижних дыхательных путях. Инфекции, возникающие на фоне хронического бронхита, приводят к его обострению с усилением кашля и выделения мокроты, при этом может начаться выделение гнойной мокроты. Универсального общепринятого определения острого обострения хронического бронхита нет, в основном его диагностируют по усилению симптомов с гнойной мокротой и возможным возникновением или усилением одышки. Часто обострениям предшествуют симптомы верхних дыхательных путей, что тоже учитывается при диагностике. Обострением также считается острый трахеобронхит, однако такие заболевания как пневмония, (лёгочная эмболия), обострения (бронхоэкстазии), (пневмоторакс) и (сердечная недостаточность) являются отдельными заболеваниями и должны быть исключены при диагностике. Большинство случаев обострений хронического бронхита проходят сами по себе, однако значительно снижают качество жизни.

Примерно в трети случаев обострений обнаруживаются респираторные вирусы, в частности, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Респираторные вирусные инфекции также могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции, в частности, нарушая работу защитных механизмов иммунной системы, направленных против бактерий. Однако пока нет определённости, возникают ли бактериальные инфекции во время обострений сами по себе или из-за вирусной инфекции. У многих курильщиков и людей с хроническим бронхитом слизистые в норме колонизированы такими бактериями как (пневмококк), [англ.] и (гемофильная палочка), эти же бактерии обнаруживаются и при обострениях, однако у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких в мокроте во время обострений часто обнаруживаются следы новых штаммов ранее уже присутствовавших бактерий, что может свидетельствовать о возможной первопричинной роли бактерий, помимо вирусов.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения является избегание вызывающих хронический бронхит раздражителей, включая табачный дым при курении или при пассивном воздействии и раздражающие вещества на рабочем месте, поскольку такие раздражители приводят к усилению кашля и выделения мокроты. Нерандомизированные исследования бросания курения показали, что у 94 %—100 % пациентов кашель проходит или исчезает после бросания, примерно у половины из них данные улучшения наблюдались в течение месяца после прекращения курения. 5-летнее рандомизированное исследование пациентов с лёгкой и средней степенью обструкции дыхательных путей The Lung Health Study, в котором 22 % участников полностью прекратило курить, у половины пациентов показало улучшение по части кашля и выделения мокроты в течение первого года после прекращения курения. У 90 % пациентов кашель прошёл к концу срока испытания. У пациентов же с тяжёлой степенью обструкции хронический кашель может сохраниться даже при избегании сигаретного дыма и других раздражителей.

Антибиотики рекомендуется применять при острых обострениях хронического бронхита, поскольку они могут помочь сократить длительность острого периода. При этом наиболее эффективны они при гнойной мокроте и более тяжёлом течении заболевания, при котором наблюдаются как усиление кашля и выделения мокроты, так и одышка. Пациентам же со стабильным течением заболевания антибиотики не рекомендованы из-за возможного появления устойчивости бактерий к антибиотикам и побочных эффектов. Доказательства пользы профилактики антибиотиками отсутствуют.

Для расширения просвета бронхов могут применяться бронхорасширяющие препараты, большинство из которых вводятся посредством ингаляций. В тяжёлых случаях также могут применяться ингаляции стероидами для снятия воспаления. Нет доказательств эффективности пероральных кортикостероидов, отхаркивающих средств, постурального дренажа и физиотерапии, связанной с грудной клеткой.

Бронхит, связанный с профессиональной деятельностью

См. также: Пневмокониоз

Профессиональный бронхит может возникнуть у людей, работающих в условиях наличия определённых пылевых частиц, паров, дыма или веществ, витающих в воздухе, а их воздействие может усугубиться курением. К таким раздражителям относятся:

Риску хронического бронхита подвержены работники сельского хозяйства, текстильной, бумажной, пищевой и химической отраслей промышленности. Более всего он выражен у курильщиков. Во многих промышленных предприятиях люди подвергаются воздействию кремнеземной пыли, которая в малых концентрациях может приводить к хроническому бронхиту, а в больших — к хронической обструктивной болезни лёгких или силикозу.

Лечение профессионального бронхита заключается в снижении раздражения. В этом может помочь хорошее проветривание рабочих помещений или ношение масок для уменьшения количества вдыхаемого раздражителя. В случае курильщиков потребуется прекратить курить. Некоторым людям может оказаться необходимым сменить место работы. Иногда случаи промышленного бронхита могут пройти сами собой, в других случаях могут использоваться противовоспалительные средства. В общем случае воздействие раздражающих веществ на рабочем месте ассоциируется с хроническим бронхитом, но прогноз может быть хорошим, если человек перестанет подвергаться воздействию раздражителей. Постоянное же воздействие раздражителей может привести к необратимым повреждениям лёгких, возможно развитие хронической обструктивной болезни лёгких.

Пылевой бронхит

Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.

Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются средства индивидуальной защиты органов дыхания (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты» удаётся исключительно редко.

В отечественной литературе до сих пор встречается диагноз хронического пылевого бронхита, однако в иностранной литературе данный термин заменён на понятие хронической обструктивной болезни лёгких, которая является эквивалентом пылевого бронхита.

Эозинофильный бронхит

В норме в мокроте наблюдаются макрофаги с возможным небольшим количеством нейтрофилов, эозинофилы же обычно не присутствуют. Эозинофильный бронхит определяется наличием в мокроте эозинофилов с соотношением клеток более 2,5 %. Однако верхняя граница нормы в 2,5 % может оказаться меньше, поскольку в исследованиях, согласно которым было определено это значение, не исключались люди с аллергическим ринитом.

Воспаление воздухоносных путей, связанное с эозинофилами, может возникнуть в результате воздействия веществ, к которым организм особо чувствителен. Ключевым цитокином, участвующим в патогенезе воспалительного процесса, является (IL-5). Сообщалось об эозинофильном бронхите, спровоцированном аллергенами, химическими веществами на рабочем месте и лекарственными препаратами. Эозинофильный бронхит наблюдается примерно в 66 %—100 % случаев астмы, а также встречается в некоторых других клинических синдромах. В случаях изолированного хронического кашля он наблюдается при кашлевом варианте астмы, неастматическом эозинофильном бронхите и при атопическом кашле. У некоторых пациентов с хроническим кашлем и эозинофильным бронхитом наблюдается (гастроэзофагеальный рефлюкс), что гипотетизирует его как возможную причину, при этом проявлением гастроэзофагеального рефлюкса является также эозинофильный (эзофагит).

Определить эозинофильный бронхит можно анализом индуцированной мокроты. Заболевание хорошо поддаётся противовоспалительному лечению кортикостероидами, путём их ингаляции. В случаях же хронического кашля или хронической обструктивной болезни лёгких с отсутствием эозинофилии в воздухоносных путях кортикостероиды обычно не помогают или оказывают слабый эффект.

Пластический бронхит

image
Бронхиальные слепки при пластическом бронхите

Пластический бронхит, также известный как фибринозный или псевдомембранозный, является редким пульмонологическим заболеванием и характеризуется формированием в бронхах слепков, по консистенции напоминающих резину, которые отхаркиваются или обнаруживаются в дыхательных путях при (бронхоскопии) или хирургической операции. Заболевание известно на протяжении тысячелетий и может оказаться более распространённым, чем сообщается, поскольку многие врачи не знакомы с ним и могут не распознать случаи с лёгким течением. Слепки могут возникать в любой части трахеобронхиального дерева. По форме слепки обычно цилиндрические, похожие на спагетти или макароны, могут разветвляться, а по цвету — бледно-серые или зеленовато-белые, при наличии же крови приобретают коричневый цвет.

Возникает пластический бронхит преимущественно на фоне сопутствующих лёгочных или сердечных патологий и ассоциируется с более чем 20 различными заболеваниями, в число которых входят астма, туберкулёз, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз, (бронхоэкстазия), муковисцидоз, (серповидноклеточная анемия), амилоидоз и ревматоидный артрит. Современные исследования чаще всего рассматривают пластический бронхит, возникающий в качестве осложнения после паллиативной хирургической [англ.] примерно в 1 %—4 % случаев. При пластическом бронхите, ассоциируемом с (врождённым пороком сердца) или аномалиями в лимфатической системе, причиной заболевания является ненормальная работа лимфатических сосудов лёгких, в результате чего лимфа дренируется в просвет бронхов, для подобных случаев предложен диагноз лимфатического пластического бронхита. Нелимфатический пластический бронхит обычно ассоциируется с (эозинофилами) и (кристаллами Шарко-Лейдена). В случаях, когда не удаётся определить причину заболевания, ставится диагноз идиопатического пластического бронхита.

Бронхиальные слепки бывают двух типов: воспалительные (тип I) и бесклеточные (тип II). Бесклеточные характерны для больных, перенёсших операции в связи с пороком сердца. Они часто содержат в себе большое количество (муцина), но, в отличие от полимеров муцина в нормальный слизи, между соседними нитями муцина наблюдается много перекрёстных сшивок, количество же фибрина обычно небольшое. Воспалительные слепки характерны для лёгочных заболеваний и состоят в основном из фибрина, эозинофильных инфильтратов и небольшого количества муцина.

Пластический бронхит обычно проходит сам по себе или поддаётся лечению с хорошим прогнозом. В случае формирования бесклеточных слепков по сравнению с воспалительными прогноз обычно хуже, смертность среди пациентов с врождёнными заболеваниями сердца может достигать 29 %, в случае же угрозы для жизни — до 41 %. Лечение пластического бронхита направлено на лежащее в его основе пульмонологическое нарушение, а также на удаление или облегчение отхождения слепков из бронхов. Поскольку заболевание редкое, многие терапии основываются на единичных примерах лечения. В случае лимфатического пластического бронхита обычно помогает удаление отдельных лимфатических сосудов. Для нелимфатического пластического бронхита, связываемого с эозинофилами, наиболее предпочтительной терапией считается удаление слепков после противовоспалительной терапии кортикостероидами.

История

Название бронхиту дал британский врач [англ.], предложивший в 1808 году данный термин к использованию, а уже в 1810 году термин был одобрен в Германии. Бэдхэм предложил выделить три формы бронхита: брет. acuta (острый), брет. chronica (хронический) и брет. asthenica (взамен на тот момент известному в Великобритании заболеванию — брет. peripneumonia notha). Он определял заболевание как воспаление слизистой оболочки бронхов, которая покрывает их внутреннюю часть. По своей сути предложенная им концепция заключалась в делении воспаления на острое, хронической и промежуточное. Хронический бронхит Бэдхэм определил в 1814 году как кашель, сохраняющийся в течение многих недель или месяцев, с выделением вязкой мокроты и затруднённым дыханием. Он охарактеризовал заболевание как инвалидизирующее, а его общая характеристика хронического бронхита вполне удовлетворяет и современным определениям данного заболевания, в отличие от двух других описанных им форм. Одной из причин острого бронхита в те времена считалось воздействие холода.

В конце XIX века в Великобритании начали проводить исследования смертности, связанной с бронхитом, а сам бронхит в те времена называли «британской болезнью». Смертность от хронического бронхита среди бедных слоёв населения оказалась выше в 4—5 раз, однако тогда высокую смертность связывали не с курением, а с более плохим развитием лёгких у тех детей, которые родились в условиях бедности. Связь смертности с курением в те времена удалось точно установить у мужчин, которые курили трубку. Курение же сигарет началось лишь с 1890-х годов, когда в США начали их промышленное производство, но вероятной причиной развития хронического бронхита и эмфиземы курение сигарет не считалось вплоть до Второй мировой войны. После 1960 года пришло осознание того, что курение является ключевым фактором развития хронического бронхита и эмфиземы.

В 1960-х годах в англоязычной литературе возникло понятие хронической обструктивной болезни лёгких. Считается, что термин был использован в 1965 году профессором Уильямом Бриско, который всю жизнь курил и последние годы своей жизни страдал от (рака гортани). Раньше для описания хронической обструктивной болезни лёгких мог использоваться диагноз «хронический бронхит». В 1986 году согласно соглашению [англ.] хронический бронхит и эмфизема были определены как компоненты хронической обструктивной болезни лёгких, которая стала более предпочтительным диагнозом. Позднее в руководствах Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) было дано другое определение заболеванию как обструкции дыхательных путей, которая не может быть полностью излечена или прогрессирует, без включения в состав заболевания хронического бронхита.

См. также

  • (Заболевания лёгких, связанные с курением)
  • (Бронхоальвеолярный лаваж)
  • (Бронхоскопия)
  • Бронхиальная астма

Примечания

  1. Inxight: Drugs Database
  2. Inxight: Drugs Database
  3. Inxight: Drugs Database
  4. Inxight: Drugs Database
  5. Inxight: Drugs Database
  6. Inxight: Drugs Database
  7. Inxight: Drugs Database
  8. Inxight: Drugs Database
  9. Inxight: Drugs Database
  10. Inxight: Drugs Database
  11. Inxight: Drugs Database
  12. Замотаев И. П.; Кодолова И. М. (пат. ан.), (Тюрин Н. А.) (пед.), Шехтер А. И. (рент.). Бронхит // (Большая медицинская энциклопедия) : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — С. 433—440. — 584 с. : ил.
  13. Chapter X Diseases of the respiratory system (J00-J99) : Other acute lower respiratory infections (J20-J22) : J20 Acute bronchitis (англ.). ICD-10. (World Health Organization) (2011). Дата обращения: 4 октября 2020. Архивировано 31 марта 2020 года.
  14. James R. Yankaskas. Chapter 26 - Bronchitis, bronchiectasis and cystic fibrosis (англ.) // Infectious Diseases (Third Edition) / Jonathan Cohen, Steven M. Opal, William G. Powderly. — London: Content Repository Only!, 2010. — 1 January. — P. 276–283. — . 13 декабря 2020 года.
  15. Patricia Gilbert. Bronchitis (англ.) // The A-Z Reference Book of Childhood Conditions / Patricia Gilbert. — Boston, MA: Springer US, 1995. — P. 29–31. — . — doi:10.1007/978-1-4899-7098-5_7.
  16. Bronchitis (англ.). Health & Medicine. Encyclopedia Britannica. Дата обращения: 6 октября 2020. 6 октября 2020 года.
  17. Woodfork, 2007, Consequences, p. 2.
  18. Bronchitis | NHLBI, NIH (англ.). Health Topics. U. S. National Health, Blood, and Lung Institute. Дата обращения: 3 октября 2020. 29 июня 2019 года.
  19. Braman, 2006, p. 97S.
  20. Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X). Дата обращения: 2 октября 2012. 21 мая 2017 года.
  21. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406). Дата обращения: 2 октября 2012. 16 мая 2017 года.
  22. Woodfork, 2007, Associated Disorders, p. 2.
  23. Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560—565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650. 21 февраля 2019 года.
  24. Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756—1833). Дата обращения: 2 октября 2012. 23 мая 2017 года.
  25. John M. Wilkinson. Viruses can cause acute bronchitis (англ.). Mayo Clinic. (Mayo Clinic) (16 мая 2016). Дата обращения: 18 октября 2020. 18 октября 2020 года.
  26. Thomas J. Marrie. Acute Bronchitis and Community-Acquired Pneumonia (англ.) // Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders / Michael A. Grippi, Jack A. Elias, Jay A. Fishman, Robert M. Kotloff, Allan I. Pack, Robert M. Senior, Mark D. Siegel. — New York, NY: McGraw-Hill Education, 2015.
  27. Mayo Clinic Staff. Bronchitis : Symptoms and causes (англ.). Mayo Clinic. (Mayo Clinic). Дата обращения: 4 октября 2020. 4 октября 2020 года.
  28. Chronic Bronchitis (англ.). Lung Health & Diseases. American Lung Association. Дата обращения: 5 октября 2020. 5 октября 2020 года.
  29. Woodfork, 2007, Introduction, p. 1.
  30. Woodfork, 2007, Associated Disorders, p. 3.
  31. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хронические респираторные заболевания. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 8 октября 2020. 8 октября 2020 года.
  32. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Информационные бюллетени ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения (1 декабря 2017). Дата обращения: 10 октября 2020. 22 августа 2020 года.
  33. Allen Widysanto, George Mathew. Chronic Bronchitis (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. — 23 August. 17 октября 2020 года.
  34. D. P. Strachan. Epidemiology: A British Perspective (англ.) // Chronic Obstructive Pulmonary Disease / P. M. A. Calverley, N. B. Pride. — Boston, MA: Springer US, 1995. — P. 47–67. — . — doi:10.1007/978-1-4899-4525-9_4. 15 июня 2018 года.
  35. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Diagnosis and Differential Diagnosis : Differential Diagnosis, p. 458.
  36. Peter G. Gibson. Cough is an airway itch? (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. — 2004. — 1 January (vol. 169, iss. 1). — P. 1–2. — ISSN 1073-449X. — doi:10.1164/rccm.2310009. — PMID 14695099.
  37. Woodfork, 2007, Etiology, p. 3.
  38. Woodfork, 2007, Signs and Symptoms, p. 6.
  39. Bronchitis (англ.). Health A to Z. U. K. National Health Service (17 октября 2017). Дата обращения: 11 декабря 2020. 11 декабря 2020 года.
  40. Braman, 2006, p. 96S.
  41. Braman, 2006, p. 95S.
  42. Anumeha Singh, Akshay Avula, Elise Zahn. Acute Bronchitis (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. 3 октября 2020 года.
  43. Learn About Acute Bronchitis (англ.). Lung Health & Diseases. American Lung Association. Дата обращения: 13 ноября 2020. 13 ноября 2020 года.
  44. "Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного". Tvoypulmonolog.ru. 2018-06-27. 27 августа 2018. Дата обращения: 26 августа 2018.
  45. Braman, 2006, Prevalence, p. 98S.
  46. Bronchitis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment (англ.). Cleveland Clinic. Дата обращения: 22 июля 2023. 22 июля 2023 года.
  47. Острый бронхит. Пособие «Внутренняя медицина». Empendium. Дата обращения: 4 октября 2020. 4 октября 2020 года.
  48. The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications от 13 октября 2006 на Wayback Machine (англ.)
  49. Braman, 2006, Abstract : Results, p. 95S.
  50. Acute Bronchitis (англ.). MedlinePlus Medical Encyclopedia. U.S. National Library of Medicine. Дата обращения: 11 октября 2020. 11 октября 2020 года.
  51. familydoctor.org editorial staff. Acute Bronchitis (англ.). familydoctor.org. American Academy of Family Physicians (11 января 2019). Дата обращения: 11 октября 2020. 11 октября 2020 года.
  52. Facts About the Common Cold (англ.). Lung Health & Diseases. American Lung Association (5 марта 2020). — «Colds are highly contagious». Дата обращения: 18 октября 2020. 18 октября 2020 года.
  53. Mayo Clinic Staff. Bronchitis : Diagnosis and treatment (англ.). Patient Care & Health Information. (Mayo Clinic). Дата обращения: 11 октября 2020. 11 октября 2020 года.
  54. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Diagnosis and Differential Diagnosis : Defining Protracted Bacterial Bronchitis, p. 457.
  55. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Clinical Features : Symptoms and Signs, p. 457.
  56. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Epidemiology and Disease Burden, p. 456.
  57. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Box 26.5 Diagnostic Criteria for Protracted Bacterial Bronchitis, p. 458.
  58. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Pathology and Pathogenesis : Microbiology, p. 456.
  59. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Clinical Features : Imaging and Pulmonary Function Tests, p. 457.
  60. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Pathology and Pathogenesis : Immunity and Inflammation, p. 457.
  61. Chang, Redding, 2019, Protracted Bacterial Bronchitis : Management and Treatment, p. 459.
  62. К диагностике хронического бронхита. cyberleninka.ru. Дата обращения: 24 сентября 2020.
  63. Braman (chronic bronchitis), 2006, Abstract : Conclusions, p. 104S.
  64. Braman (chronic bronchitis), 2006, Etiology, p. 106S.
  65. Braman (chronic bronchitis), 2006, Pathology and Pathophysiology, p. 107S.
  66. Braman (chronic bronchitis), 2006, Airway Infection/Acute Exacerbation ofChronic Bronchitis, p. 108S.
  67. Braman (chronic bronchitis), 2006, Treatment : Avoidance, p. 109S.
  68. Braman (chronic bronchitis), 2006, Treatment : Antibiotics, p. 109S.
  69. Braman (chronic bronchitis), 2006, Abstract : Results, p. 104S.
  70. Chronic Bronchitis (англ.). MedlinePlus Medical Encyclopedia. U.S. National Library of Medicine (3 августа 2020). Дата обращения: 11 декабря 2020. 11 декабря 2020 года.
  71. Industrial bronchitis (англ.). MedlinePlus Medical Encyclopedia. U.S. National Library of Medicine (11 марта 2018). Дата обращения: 20 октября 2020. 20 октября 2020 года.
  72. Jan-Paul Zock, Jordi Sunyer, Manolis Kogevinas, Hans Kromhout, Peter Burney. Occupation, Chronic Bronchitis, and Lung Function in Young Adults (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. — 2001-06-01. — 1 June (vol. 163, iss. 7). — P. 1572–1577. — ISSN 1073-449X. — doi:10.1164/ajrccm.163.7.2004195. — PMID 11401876. 20 января 2022 года.
  73. E. Hnizdo, V. Vallyathan. Chronic obstructive pulmonary disease due to occupational exposure to silica dust: a review of epidemiological and pathological evidence : [англ.] : [арх. 24 октября 2020] // Occupational and Environmental Medicine. — 2003-04-01. — Vol. 60, no. 4 (1 April). — P. 237–243. — ISSN 1470-7926 1351-0711, 1470-7926. — doi:10.1136/oem.60.4.237. — PMID 12660371. — PMC 1740506.
  74. Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник : журн.. — Москва, 2018. — 25 апреля (т. 149, № 2). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922. — doi:10.36946/0869-7922-2018-2-2-6. Архивировано 25 сентября 2019 года.
  75. Н. А. Мокина, В. А. Агеева, П. А. Капишников. Пути оптимизации диагностических подходов при хронической обструктивной болезни легких профессиональной природы : [рус.] : [арх. 23 октября 2020] // Пульмонология. — 2020. — 31 августа. — С. 62—66. — ISSN 2541-9617.
  76. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Definitions : Eosinophilic bronchitis, p. 178.
  77. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Clinical Presentations of EB : Eosinophilic bronchitis in asthma, p. 179.
  78. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Mechanisms, p. 178.
  79. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Causes, p. 179.
  80. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Table 1 Prevalence and consequences of eosinophilic bronchitis in different clinical syndromes, p. 179.
  81. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Clinical Presentations of EB : Eosinophilic bronchitis in chronic cough, p. 180.
  82. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Conclusions, p. 181.
  83. Gibson, Fujimura, Niimi, 2002, Treatment, p. 179.
  84. Камалтынова Е.М., Кривощеков Е.В., Янулевич О.С., Кавардакова Е.С. Пластический бронхит, ассоциированный с корригированным пороком сердца у ребенка // Бюллетень сибирской медицины : журн.. — 2017. — Июль (т. 16, № 2). — С. 180—186. — ISSN 1819-3684. — doi:10.20538/1682-0363-2017-2-180-186. 13 декабря 2020 года.
  85. Park, Elshami et al., 1996, p. 612.
  86. R. Sleigh Johnson, E. G. Sita-Lumsden. Plastic Bronchitis (англ.) // Thorax. — 1960. — December (vol. 15, iss. 4). — P. 325–332. — ISSN 0040-6376. — PMID 13790341. 12 декабря 2020 года.
  87. Park, Elshami et al., 1996, Discussion, p. 613.
  88. Maxim G. Itkin, Francis X. McCormack, Yoav Dori. Diagnosis and Treatment of Lymphatic Plastic Bronchitis in Adults Using Advanced Lymphatic Imaging and Percutaneous Embolization (англ.) // Annals of the American Thoracic Society. — 2016. — October (vol. 13, iss. 10). — P. 1689–1696. — ISSN 2325-6621. — doi:10.1513/AnnalsATS.201604-292OC. — PMID 27599255. 20 февраля 2022 года.
  89. Fei Zhou Zhang, Lu Qin, Jie Xin Yuan, Lan Fang Tang. Plastic bronchitis due to adenoviral infection: a case report (англ.) // BMC Pediatrics. — 2020-02-10. — 10 February (vol. 20, iss. 1). — P. 61. — ISSN 1471-2431. — doi:10.1186/s12887-020-1954-0. — PMID 32039717. 13 декабря 2020 года.
  90. Anil Kumar Singhi, Bharathi Vinoth, Sarah Kuruvilla, Kothandam Sivakumar. Plastic bronchitis (англ.) // Annals of Pediatric Cardiology. — 2015. — December (vol. 8, iss. 3). — P. 246–248. — ISSN 0974-2069. — doi:10.4103/0974-2069.164682. — PMID 26556975.
  91. Bruce K. Rubin. Plastic Bronchitis (англ.) // Clinics in Chest Medicine. — 2016. — 1 September (vol. 37, iss. 3). — P. 405–408. — ISSN 0272-5231. — doi:10.1016/j.ccm.2016.04.003. — PMID 27514587.
  92. Gang Wang, You-juan Wang, Feng-ming Luo, Lei Wang, Li-li Jiang. Effective use of corticosteroids in treatment of plastic bronchitis with hemoptysis in Chinese adults (англ.) // Acta Pharmacologica Sinica. — 2006. — September (vol. 27, iss. 9). — P. 1206–1212. — ISSN 1671-4083. — doi:10.1111/j.1745-7254.2006.00418.x. — PMID 16923342.
  93. Estela Pérez Ruiz, M. Carmen López Castillo, Pilar Caro Aguilera, Javier Pérez Frías. Management and Treatment of Pediatric Plastic Bronchitis (англ.) // Archivos De Bronconeumologia. — 2017. — August (vol. 53, iss. 8). — P. 467–468. — ISSN 1579-2129. — doi:10.1016/j.arbres.2016.12.008. — PMID 28238517. 14 декабря 2020 года.
  94. Park, Elshami et al., 1996, p. 614.
  95. Визель, Визель, 2019, с. 42.
  96. The London Medical Review : [англ.]. — Longman, 1808. — P. 249, 254. — 532 p.
  97. Yaniv Dotan, Jennifer Y. So, Victor Kim. Chronic Bronchitis: Where Are We Now? (англ.) // Chronic Obstructive Pulmonary Diseases:Journal of the COPD Foundation. — 2019. — 22 February (vol. 6, iss. 2). — P. 178–192. 22 октября 2020 года.
  98. Thomas L Petty. The history of COPD : [англ.] : [ 10 марта 2021] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. — 2006. — Vol. 1, no. 1 (March). — P. 3–14. — ISSN 1176-9106. — PMID 18046898. — PMC 2706597.
  99. H. J. Klippe, D. Kirsten. [200 years of bronchitis--from 1808 to 2008] : [англ.] : [арх. 16 октября 2020] // Pneumologie (Stuttgart, Germany). — 2009. — Vol. 63, no. 4 (18 December). — P. 228–230. — ISSN 1438-8790. — doi:10.1055/s-0028-1119572. — PMID 19343614.
  100. The Annual Medical Review and Register. — 1809. — С. 67. — 418 с.
  101. Визель, Визель, 2019, с. 43.
  102. Визель, Визель, 2019, с. 44.
  103. Визель, Визель, 2019, с. 44—45.
  104. Braman (chronic bronchitis), 2006, p. 105S.

Литература

Дополнительная литература

Ссылки

  • из (Малой медицинской энциклопедии)
 Классификация
D


Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер

Дата публикации:
Bronhit lat bronchitis ot bronh itis vospalenie zabolevanie nizhnih dyhatelnyh putej harakterizuyusheesya vospaleniem slizistoj obolochki bronhov hryashevyh trub idushih ot trahei k lyogochnym alveolam Vospalenie mozhet zatragivat vsyo bronhialnoe derevo ili ego chast V otlichie ot pnevmonii ne zatragivaet alveoly Simptomami bronhita yavlyayutsya kashel i vydelenie mokroty na fone kotoryh mogut vozniknut giperreaktivnost bronhov hripy i zatrudnyonnoe dyhanie v vide odyshki Po dlitelnosti zabolevaniya bronhit delyat na ostryj i hronicheskij pri etom obostreniya hronicheskogo bronhita yavlyayutsya otlichnym ot ostrogo bronhita zabolevaniem Yavlyaetsya odnoj iz chastyh prichin obrasheniya za medicinskoj pomoshyu BronhitDiagramma ostrogo bronhitaSpecialnost pulmonologiyaLekarstvo acefylline vd azitromicin cefpodoxime vd dicloxacillin sodium vd sparfloksacin dyphylline vd cefdinir vd Erdostein methacycline vd Dzhozamicin i cefixime vd Ostryj bronhit yavlyaetsya rasprostranyonnym zabolevaniem v bolshinstve sluchaev ego prichinoj yavlyaetsya infekciya naprimer virusnaya ili bakterialnaya odnako chashe vsego dostupno tolko simptomaticheskoe lechenie a upotreblenie antibiotikov ne trebuetsya esli tolko ne podtverzhdena bakterialnaya etiologiya Poskolku ostryj bronhit po bolshej chasti vyzyvaetsya virusami zabolevanie chashe vsego yavlyaetsya zaraznym Zabolevanie obychno voznikaet v zimnie mesyacy i associiruetsya s respiratornymi virusami Kashel i vydelenie mokroty v sluchae ostrogo bronhita obychno dlyatsya ot 1 do 3 nedel v bolshinstve sluchaev zabolevanie prohodit samo po sebe bez kakogo libo lecheniya Sushestvuyut takzhe razlichnye sredstva dlya oblegcheniya kashlya odnako iz za malogo kolichestva klinicheskih issledovanij neizvestno luchshe li oni placebo ili net Hronicheskij bronhit yavlyaetsya bolee seryoznym zabolevaniem a ego osnovnoj prichinoj sredi naseleniya yavlyaetsya kurenie sigaret odnako on mozhet vozniknut i pri vozdejstvii na lyogkie drugih faktorov takih kak zagryaznyonnyj vozduh ili toksicheskie gazy na rabochem meste Hronicheskij bronhit otlichaetsya ot ostrogo svoej etiologiej patofiziologiej i metodami lecheniya a takzhe v protivopolozhnost ostromu imeet tendenciyu progressirovaniya so vremenem Hronicheskij bronhit yavlyaetsya bolee znakomoj i naibolee rasprostranyonnoj formoj hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih HOBL sam zhe termin hronicheskij bronhit dlya opisaniya dannogo zabolevaniya uzhe ne ispolzuetsya v polzu diagnoza HOBL Hronicheskij bronhit chasto byvaet vtorichnym po otnosheniyu k HOBL Naibolee vazhnym lechebnym meropriyatiem yavlyaetsya brosanie kureniya Protiv hronicheskogo bronhita ne sushestvuet izlechivayushih sredstv farmakologicheskoe zhe lechenie naceleno na oblegchenie dyhaniya i simptomov a takzhe na zamedlenie progressirovaniya zabolevaniya Neoslozhnyonnyj hronicheskij bronhit proyavlyaetsya v vide kashlya bez kakih libo fiziologicheskih sledov obstrukcii V nekotoryh sluchayah pri bronhite razvivaetsya zakuporka bronhov iz za oteka slizistoj obolochki takoj bronhit nosit nazvanie obstruktivnogo Lechenie bronhita zavisit ot provociruyushego faktora tipa techeniya i formy zabolevaniya Obshie svedeniyaV norme razdrazhiteli melkie chasticy i mikroby pri dyhanii filtruyutsya v nosu i gorle a za ochistku nizhnih dyhatelnyh putej otvechaet kashlevyj refleks V rezultate slizistaya obolochka vnutrennej poverhnosti bronhov obychno horosho zashishena Odnako pri opredelyonnyh obstoyatelstvah razdrazhiteli mogut popadat v vozduhonosnye puti i vyzyvat vospalitelnye processy v nih Vospalenie mozhet byt vyzvano infekciej a takzhe fizicheskimi ili himicheskimi razdrazhitelyami v rezultate chego voznikaet zabolevanie nazyvaemoe ostrym bronhitom Esli zabolevanie nosit zatyazhnoj harakter ili regulyarno voznikaet povtorno to takoe zabolevanie nazyvaetsya hronicheskim Hronicheskij bronhit chasto privodit k neobratimym povrezhdeniyam lyogkih a ego osnovnoj prichinoj yavlyaetsya kurenie tabaka bolee 90 sluchaev Pri etom hronicheskij bronhit svyazannyj s kureniem chasto soprovozhdaetsya emfizemoj lyogkih a k povyshennoj smertnosti privodyat ne kashel i gipersekreciya slizistyh vydelenij a obstrukcii dyhatelnyh putej kotorye mogut soprovozhdat hronicheskij bronhit I dlya ostrogo i dlya hronicheskogo bronhita faktorami riska yavlyayutsya kurenie astma i nalichie allergij KlassifikaciyaVospalenie bronhov yavlyaetsya sostavnoj chastyu mnogih zabolevanij Po dlitelnosti bronhit delyat na ostryj podostryj i hronicheskij Po tipu vospalitelnogo processa na nejtrofilnyj eozinofilnyj limfocitarnyj i nejrogennyj mozhet byt i sochetanie raznyh tipov vospaleniya naprimer ostryj virusnyj bronhit mozhet byt odnovremenno limfocitarnym i nejtrofilnym Takzhe est otdelnye klinicheskie sindromy bronhita k kotorym otnosyatsya ostryj bronhit laringotraheobronhit zatyazhnoj bakterialnyj bronhit i aspiracionnyj bronhit Po chasti vozmozhnogo nejrogennogo vospaleniya privodyashego k hronicheskomu kashlyu poka est predpolozheniya chto aktivaciya tuchnyh kletok v sluchae hronicheskogo kashlya mozhet byt proyavleniem nejrogennogo vospaleniya odnako eti predpolozheniya dolzhny byt provereny issledovaniyami SimptomySimptomy mogut vklyuchat v sebya kashel vydelenie mokroty kotoraya mozhet byt prozrachnoj belogo zheltovato serogo ili zelyonogo cvetov redko s prozhilkami krovi ustalost odyshku lyogkuyu lihoradku povyshenie temperatury i oznob diskomfort v grudi Naibolee znachimym simptomom yavlyaetsya kashel V nachale zabolevaniya on mozhet byt neproduktivnym odnako pozdnee nachinaetsya vydelenie mokroty Na bolee pozdnih stadiyah zabolevaniya mokrota mozhet byt gnojnoj Pri vovlechenii v vospalitelnyj process trahei za grudinoj mogut byt zhguchie boli vo vremya dyhaniya i boleznennye oshusheniya pri kashle Ostryj bronhit takzhe chasto soprovozhdaetsya simptomami zabolevaniya verhnih dyhatelnyh putej no otlichaetsya ot infekcii verhnih dyhatelnyh putej nalichiem produktivnogo kashlya i hripov Odyshka bolshe svojstvenna hronicheskomu bronhitu chem ostromu Tahipnoe odyshka i tahikardiya pri ostrom bronhite mogut ukazyvat na vozmozhnuyu pnevmoniyu Ostryj bronhitOsnovnaya statya Ostryj bronhit Sm takzhe Ostraya respiratornaya virusnaya infekciya Ostryj bronhit mozhno opredelit kak zabolevanie kotoroe prohodit samo po sebe s kashlem soprovozhdayushimsya vydeleniem mokroty i dlyashimsya ne bolee 3 h nedel V sluchayah kogda kashel dlitsya bolee 3 h nedel sleduet rassmatrivat drugie vozmozhnye diagnozy naprimer postinfekcionnyj kashel Termin ostryj bronhit obychno ispolzuyut dlya oboznacheniya ostroj respiratornoj infekcii kotoraya proyavlyaetsya preimushestvenno kashlem s vydeleniem mokroty ili dazhe bez neyo bez priznakov pnevmonii na rentgenovskih snimkah dolzhny otsutstvovat infiltraty Etiologiya V bolshinstve sluchaev prichinoj ostrogo bronhita yavlyayutsya virusy vyzyvayushie infekcii nizhnih dyhatelnyh putej sredi kotoryh virusy grippa A i B paragripp respiratorno sincitialnyj virus metapnevmovirus cheloveka a takzhe virusy vyzyvayushie infekciyu verhnih dyhatelnyh putej k kotorym otnosyatsya rinovirusy adenovirusy i koronavirusy osnovnymi vozbuditelyami zhe yavlyayutsya virusy grippa Bakterii v kachestve prichiny ostrogo bronhita vstrechayutsya namnogo rezhe izvestny sluchai bronhita iz za Chlamydophila pneumoniae koklyushnoj palochki Bordetella pertussis v sluchae privityh lyudej i Mycoplasma pneumoniae Pri etom krajne malo svidetelstv togo chto bronhit mozhet vyzyvatsya bakteriyami kotorye obychno associiruyutsya s pnevmoniej naprimer pnevmokokkami Takzhe ostryj bronhit mozhet voznikat iz za allergenov ili razdrazhitelej vklyuchaya tabachnyj dym zagryaznyonnyj vozduh i pyl Naibolee rasprostranyonnyj put zarazheniya v sluchae infekcii vozdushno kapelnyj to est vdyhanie inficirovannyh kapelek slyuny pri kontakte s boleyushim chelovekom vo vremya razgovora kashlya chihaniya poceluev Patogenez Pri ostrom bronhite infekcionnogo haraktera inficirovannymi okazyvayutsya kletki vystilayushie bronhi Iznachalno infekciya obychno poyavlyaetsya v nosu ili gorle a zatem rasprostranyaetsya i na bronhi V hode borby organizma s infekciej bronhi vospalyayutsya i voznikaet kashel Vospalenie privodit k suzheniyu vozduhonosnyh putej v rezultate chego mogut vozniknut svistyashee dyhanie oshushenie sdavlivaniya v grudine i odyshka Postepenno immunnaya sistema pobezhdaet infekciyu i sostoyanie dyhatelnyh putej prihodit v normu Techenie bolezni i prognoz Ostryj bronhit obychno dlitsya okolo 14 dnej Kak i drugie respiratornye zabolevaniya bronhit mozhet soputstvovat prostude ili grippu ili vozniknut kak sledstvie no mozhet nachatsya i sam po sebe bez vidimogo predvaritelnogo povoda Zabolevanie obychno nachinaetsya s neproduktivnogo suhogo kashlya kotoryj mozhet byt silnym osobenno nochyu i mozhet tem samym lishat stradayushego etoj boleznyu normalnogo sna i otdyha Cherez neskolko dnej neproduktivnyj suhoj kashel perehodit v produktivnyj vlazhnyj kashel kotoryj mozhet soprovozhdatsya nebolshim povysheniem temperatury simptomy lihoradki ustalostyu golovnymi bolyami simptomy intoksikacii Zhar nedomoganie sostoyanie ustalosti i apatii mogut projti vsego cherez neskolko dnej no kashel mozhet dlitsya i neskolko nedel Odnako esli oblegchenie ne nastupilo eto svidetelstvuet o prisoedinenii bakterialnoj infekcii U nekotoryh lyudej kashel mozhet tyanutsya do neskolkih mesyacev tak kak zazhivlenie vospaleniya bronhialnyh putej medlennyj process Esli kashel dlitsya bolshe mesyaca stoit obratitsya za konsultaciej k specialistu pulmonologu i vyyasnit net li u razdrazheniya dyhatelnyh putej i kashlya kakoj libo drugoj prichiny pomimo vospaleniya Bylo vyskazano predpolozhenie chto virusy ili ostryj bronhit vyzvannyj nekotorymi bakteriyami mogut privodit k hronicheskoj bronhialnoj astme odnako etim dannym net podtverzhdenij a dlya vyyasneniya dejstvitelno li eto tak trebuyutsya prospektivnye populyacionnye issledovaniya Sleduet obyazatelno obratitsya k vrachu esli bolnoj vykashlivaet vmeste s mokrotoj krov chtoby isklyuchit takie tyazhyolye zabolevaniya kak tuberkulyoz ili rak lyogkih Lechenie V bolshinstve sluchaev ostryj bronhit vyzyvaetsya virusnoj a ne bakterialnoj infekciej i obychno prohodit sam soboj v techenie dvuh nedel no inogda mozhet prodolzhatsya ot tryoh do shesti nedel Medikamentoznoe lechenie obychno ne naznachaetsya V sluchae epidemii grippa i nachala lecheniya ne pozzhe 48 chasov ot poyavleniya simptomov ostrogo bronhita vrach mozhet naznachit protivogrippoznye preparaty Esli trebuetsya oblegchenie simptomov mogut naznachatsya bronholitiki protivovospalitelnye ili protivokashlevye preparaty Antibiotiki mogut primenyatsya pri lechenii bronhita imeyushego bakterialnuyu prirodu a inogda i v kachestve vspomogatelnogo sredstva pri podozrenii na vozmozhnye oslozhneniya ili soputstvuyushie zabolevaniya V sluchae pristupoobraznogo kashlya iz za veroyatnogo ili podtverzhdyonnogo koklyusha trebuetsya lechenie antibiotikami iz gruppy makrolidov s izolyaciej bolnogo na 5 dnej s momenta nachala lecheniya V obshem sluchae lechenie mozhet vklyuchat v sebya otdyh obilnoe pityo bez kofeina i alkogolya kotorye naoborot vedut k degidratacii i primenenie zharoponizhayushih sredstv v sluchae neobhodimosti Takzhe mogut prinesti oblegchenie uvlazhniteli vozduha odnako ih neobhodimo regulyarno chistit soglasno instrukcii proizvoditelya dlya predotvrasheniya razmnozheniya bakterij ili gribov v kontejnere s vodoj Poskolku vospaleniyu bronhialnyh putej kak pravilo soputstvuet i vospalenie glotki vo vremya bronhita rekomenduetsya myagkaya neostraya ne vyzyvayushaya razdrazhenie gorla pisha Takzhe rekomenduetsya izbegat vdyhaniya razdrazhayushih lyogkie veshestv Kurilshikam rekomenduetsya ne kurit a pri vozdejstvii zagryaznyonnogo vozduha ili drugih razdrazhitelej takih kak kraska ili chistyashie sredstva mozhno nosit zashitnuyu masku V sluchayah kogda holodnyj vozduh na ulice vyzyvaet obostrenie kashlya ili usilivaet odyshku mozhet ispolzovatsya maska dlya lica sogrevayushaya vdyhaemyj vozduh Zatyazhnoj bakterialnyj bronhitVpervye zatyazhnoj bakterialnyj bronhit byl opisan v 2006 godu s teh por on poluchil priznanie i vklyuchaetsya vo vsyo bolshee kolichestvo rukovodstv po hronicheskomu kashlyu u detej Ostryj bronhit obychno prohodit v techenie 2 4 nedel zatyazhnoj bakterialnyj otlichaetsya ot ostrogo tem chto dlitsya bolee 4 nedel Zatyazhnoj bakterialnyj bronhit u detej soprovozhdaetsya hronicheskim vlazhnym kashlem no obychno protekaet blagopriyatno bez oslozhnenij so storony ushej i nosa Deti pri etom normalno rastut i razvivayutsya a po shkale ocenki kachestva zhizni oni ne silno otlichayutsya ot detej s hronicheskim kashlem iz za astmy ili bronhiostaza Kak tolko kashel prohodit kachestvo zhizni vozvrashaetsya k norme Diagnoz osnovyvaetsya na vlazhnom kashle dlitelnostyu bolee 4 nedel i na podtverzhdyonnom nalichii bakterialnoj infekcii nizhnih dyhatelnyh putej libo na otsutstvii drugih vozmozhnyh prichin hronicheskogo vlazhnogo kashlya Pri etom dvuhnedelnyj kurs podhodyashih antibiotikov privodit k razresheniyu simptomov Osobennostyu diagnoza poka yavlyaetsya to chto on mozhet byt tochno ustanovlen lish po okonchanii kursa antibiotikov Zatyazhnoj bakterialnyj bronhit mozhet byt takzhe opredelyon kak rekurrentnyj esli za god proishodit bolee 3 povtoryayushihsya epizodov Bakterialnyj posev vyyavlyaet pnevmokokk gemofilnuyu palochku i angl v odnom issledovanii takzhe soobshalos o zolotistom stafilokokke Rentgenograficheskie snimki grudnoj kletki obychno v norme no mogut nablyudatsya peribronhialnye izmeneniya Bronhoalveolyarnyj lavazh obychno pokazyvaet vyrazhennuyu nejtrofiliyu odnako neizvestno yavlyaetsya li eto chrezmernym otvetom na infekciyu Obshij analiz krovi ne pokazyvaet nejtrofilii ili sistemnogo vospaleniya v chastnosti v norme uroven C reaktivnogo belka Lechenie osushestvlyaetsya podhodyashimi antibiotikami pri etom minimalnyj kurs sostavlyaet 2 nedeli hotya nekotorye klinicheskie rekomendacii predlagayut bolee dlitelnye kursy Hronicheskij bronhitSm takzhe Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn lyogkih Bronhit schitaetsya hronicheskim esli kashel s vydeleniem mokroty prodolzhaetsya ne menee tryoh mesyacev v godu v techenie dvuh let i bolee Hronicheskij bronhit HB iz za kureniya sigaret ili inyh prichin yavlyaetsya samym rasprostranyonnym hronicheskim nespecificheskim zabolevaniem dyhatelnoj sistemy i odnoj iz naibolee rasprostranyonnyh prichin hronicheskogo kashlya sredi obychnogo naseleniya Osnovnye simptomy hronicheskogo bronhita prodolzhitelnyj kashel razvivayushayasya odyshka Odna iz harakternyh chert razvitiya hronicheskogo bronhita cheredovanie ostrogo sostoyaniya s remissiej Etiologiya Sm takzhe Bronhit svyazannyj s professionalnoj deyatelnostyu Prichinoj hronicheskogo bronhita i hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih v razvityh stranah v 85 90 sluchaev yavlyaetsya kurenie Nevolnoe vdyhanie tabachnogo dyma passivnoe kurenie takzhe associiruetsya s hronicheskim produktivnym kashlem a risk vozrastaet s uvelicheniem vremeni ezhednevnogo vozdejstviya tabachnogo dyma K faktoram riska dlya hronicheskogo bronhita takzhe otnosyat vozrast muzhskoj pol perenesyonnye v detstve respiratornye infekcii chastnye infekcii nizhnih dyhatelnyh putej vozdejstvie razdrazhayushih veshestv na rabochem meste i bronhialnuyu astmu V redkih sluchayah hronicheskij bronhit mozhet vozniknut iz za hronicheskogo gastroezofagealnogo reflyuksa Primerno v 15 sluchaev prichinoj hronicheskogo bronhita i hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih yavlyaetsya vozdejstvie razdrazhayushih veshestv na rabochem meste odnako vrachi redko pytayutsya opredelit podobnye prichiny Diagnoz professionalnogo hronicheskogo bronhita obychno pytayutsya ustanovit pri otsutstvii drugih vozmozhnyh prichin Slozhnost takzhe zaklyuchaetsya i v tom chto lyudi neredko na rabote kuryat ili podvergayutsya vozdejstviyu passivnogo kureniya kotoroe tozhe sposobno privodit k hronicheskomu bronhitu V nauchnoj literature prodemonstrirovano chto nekotorye specifichnye razdrazhiteli na rabochem meste mogut vyzyvat simptomy hronicheskogo bronhita i obstrukcii sravnimye s takovymi u lyudej s umerennym kureniem sigaret V nekotoryh stranah hronicheskij bronhit voznikaet iz za ezhednevnogo vdyhaniya dyma ot szhiganiya drov vo vremya gotovki v usloviyah ploho provetrivaemyh pomeshenij Patogenez V norme v vozduhonosnyh putyah vsegda prisutstvuet geleobraznaya sliz kotoraya neobhodima dlya mukociliarnogo klirensa u zdorovyh lyudej ona peremeshaetsya mukociliarnym klirensom v gortannuyu chast glotki i nezametno proglatyvaetsya Schitaetsya chto hronicheskij bronhit yavlyaetsya sledstviem povyshennogo vydeleniya slizi bokalovidnymi kletkami chto v svoyu ochered privodit k produktivnomu kashlyu Povyshennoe vydelenie mokroty mozhet proishodit iz za vozdejstviya na epitelialnye kletki vystilayushie dyhatelnye puti razlichnyh toksichnyh ili infekcionnyh razdrazhitelej s posleduyushej vyrabotkoj interlejkina 8 IL 8 kolonostimuliruyushih faktorov i drugih provospalitelnyh citokinov a takzhe iz za uvelicheniya razmera i kolichestva podslizistyh zhelez odnovremenno s uvelicheniem kolichestva bokalovidnyh kletok na poverhnosti epiteliya U kurilshikov s hronicheskim bronhitom obnaruzhivayutsya povyshennye urovni opredelyonnyh provospalitelnyh citokinov vklyuchaya IL 8 IL 1 IL 6 faktor nekroza opuholi a a takzhe protivovospalitelnyj IL 10 Vo vremya obostrenij hronicheskogo bronhita ih urovni okazyvayutsya bolee vysokimi Pri etom obrazcy bronhialnoj biopsii u kurilshikov i u teh kto kuril v proshlom imeyut shozhie vospalitelnye izmeneniya chto svidetelstvuet o tom chto hronicheskoe vospalenie mozhet prisutstvovat postoyanno odnazhdy vozniknuv Obostreniya hronicheskogo bronhita Lyudi s hronicheskim bronhitom chashe boleyut ostrymi respiratornymi infekciyami a pri infekciyah verhnih dyhatelnyh putej u nih povyshaetsya risk infekcii v nizhnih dyhatelnyh putyah Infekcii voznikayushie na fone hronicheskogo bronhita privodyat k ego obostreniyu s usileniem kashlya i vydeleniya mokroty pri etom mozhet nachatsya vydelenie gnojnoj mokroty Universalnogo obsheprinyatogo opredeleniya ostrogo obostreniya hronicheskogo bronhita net v osnovnom ego diagnostiruyut po usileniyu simptomov s gnojnoj mokrotoj i vozmozhnym vozniknoveniem ili usileniem odyshki Chasto obostreniyam predshestvuyut simptomy verhnih dyhatelnyh putej chto tozhe uchityvaetsya pri diagnostike Obostreniem takzhe schitaetsya ostryj traheobronhit odnako takie zabolevaniya kak pnevmoniya lyogochnaya emboliya obostreniya bronhoekstazii pnevmotoraks i serdechnaya nedostatochnost yavlyayutsya otdelnymi zabolevaniyami i dolzhny byt isklyucheny pri diagnostike Bolshinstvo sluchaev obostrenij hronicheskogo bronhita prohodyat sami po sebe odnako znachitelno snizhayut kachestvo zhizni Primerno v treti sluchaev obostrenij obnaruzhivayutsya respiratornye virusy v chastnosti rinovirusy koronavirusy virusy grippa i paragrippa Respiratornye virusnye infekcii takzhe mogut predraspolagat k bakterialnoj superinfekcii v chastnosti narushaya rabotu zashitnyh mehanizmov immunnoj sistemy napravlennyh protiv bakterij Odnako poka net opredelyonnosti voznikayut li bakterialnye infekcii vo vremya obostrenij sami po sebe ili iz za virusnoj infekcii U mnogih kurilshikov i lyudej s hronicheskim bronhitom slizistye v norme kolonizirovany takimi bakteriyami kak pnevmokokk angl i gemofilnaya palochka eti zhe bakterii obnaruzhivayutsya i pri obostreniyah odnako u pacientov s hronicheskoj obstruktivnoj boleznyu lyogkih v mokrote vo vremya obostrenij chasto obnaruzhivayutsya sledy novyh shtammov ranee uzhe prisutstvovavshih bakterij chto mozhet svidetelstvovat o vozmozhnoj pervoprichinnoj roli bakterij pomimo virusov Lechenie Naibolee effektivnym metodom lecheniya yavlyaetsya izbeganie vyzyvayushih hronicheskij bronhit razdrazhitelej vklyuchaya tabachnyj dym pri kurenii ili pri passivnom vozdejstvii i razdrazhayushie veshestva na rabochem meste poskolku takie razdrazhiteli privodyat k usileniyu kashlya i vydeleniya mokroty Nerandomizirovannye issledovaniya brosaniya kureniya pokazali chto u 94 100 pacientov kashel prohodit ili ischezaet posle brosaniya primerno u poloviny iz nih dannye uluchsheniya nablyudalis v techenie mesyaca posle prekrasheniya kureniya 5 letnee randomizirovannoe issledovanie pacientov s lyogkoj i srednej stepenyu obstrukcii dyhatelnyh putej The Lung Health Study v kotorom 22 uchastnikov polnostyu prekratilo kurit u poloviny pacientov pokazalo uluchshenie po chasti kashlya i vydeleniya mokroty v techenie pervogo goda posle prekrasheniya kureniya U 90 pacientov kashel proshyol k koncu sroka ispytaniya U pacientov zhe s tyazhyoloj stepenyu obstrukcii hronicheskij kashel mozhet sohranitsya dazhe pri izbeganii sigaretnogo dyma i drugih razdrazhitelej Antibiotiki rekomenduetsya primenyat pri ostryh obostreniyah hronicheskogo bronhita poskolku oni mogut pomoch sokratit dlitelnost ostrogo perioda Pri etom naibolee effektivny oni pri gnojnoj mokrote i bolee tyazhyolom techenii zabolevaniya pri kotorom nablyudayutsya kak usilenie kashlya i vydeleniya mokroty tak i odyshka Pacientam zhe so stabilnym techeniem zabolevaniya antibiotiki ne rekomendovany iz za vozmozhnogo poyavleniya ustojchivosti bakterij k antibiotikam i pobochnyh effektov Dokazatelstva polzy profilaktiki antibiotikami otsutstvuyut Dlya rasshireniya prosveta bronhov mogut primenyatsya bronhorasshiryayushie preparaty bolshinstvo iz kotoryh vvodyatsya posredstvom ingalyacij V tyazhyolyh sluchayah takzhe mogut primenyatsya ingalyacii steroidami dlya snyatiya vospaleniya Net dokazatelstv effektivnosti peroralnyh kortikosteroidov otharkivayushih sredstv posturalnogo drenazha i fizioterapii svyazannoj s grudnoj kletkoj Bronhit svyazannyj s professionalnoj deyatelnostyuSm takzhe Pnevmokonioz Professionalnyj bronhit mozhet vozniknut u lyudej rabotayushih v usloviyah nalichiya opredelyonnyh pylevyh chastic parov dyma ili veshestv vitayushih v vozduhe a ih vozdejstvie mozhet usugubitsya kureniem K takim razdrazhitelyam otnosyatsya asbest ugol hlopok lateks metally dioksid kremniya kremnezem talk toluilendiizocianat tuya skladchataya Risku hronicheskogo bronhita podverzheny rabotniki selskogo hozyajstva tekstilnoj bumazhnoj pishevoj i himicheskoj otraslej promyshlennosti Bolee vsego on vyrazhen u kurilshikov Vo mnogih promyshlennyh predpriyatiyah lyudi podvergayutsya vozdejstviyu kremnezemnoj pyli kotoraya v malyh koncentraciyah mozhet privodit k hronicheskomu bronhitu a v bolshih k hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih ili silikozu Lechenie professionalnogo bronhita zaklyuchaetsya v snizhenii razdrazheniya V etom mozhet pomoch horoshee provetrivanie rabochih pomeshenij ili noshenie masok dlya umensheniya kolichestva vdyhaemogo razdrazhitelya V sluchae kurilshikov potrebuetsya prekratit kurit Nekotorym lyudyam mozhet okazatsya neobhodimym smenit mesto raboty Inogda sluchai promyshlennogo bronhita mogut projti sami soboj v drugih sluchayah mogut ispolzovatsya protivovospalitelnye sredstva V obshem sluchae vozdejstvie razdrazhayushih veshestv na rabochem meste associiruetsya s hronicheskim bronhitom no prognoz mozhet byt horoshim esli chelovek perestanet podvergatsya vozdejstviyu razdrazhitelej Postoyannoe zhe vozdejstvie razdrazhitelej mozhet privesti k neobratimym povrezhdeniyam lyogkih vozmozhno razvitie hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih Pylevoj bronhit Pylevoj bronhit hronicheskoe professionalnoe zabolevanie organov dyhaniya voznikayushee v rezultate dlitelnogo vdyhaniya promyshlennoj pyli v povyshennyh koncentraciyah i harakterizuyusheesya atroficheskim i skleroticheskim izmeneniem vseh struktur bronhialnogo dereva s narusheniem motoriki bronhov i nalichiem gipersekrecii Professionalnoe zabolevanie shahtyorov Izuchenie professionalnoj zabolevaemosti rabotnikov raznyh otraslej v SSSR i RF pokazalo chto pri tom kak sejchas vybirayutsya i ispolzuyutsya sredstva individualnoj zashity organov dyhaniya v RF dobitsya effektivnoj profilaktiki professionalnyh zabolevanij s pomoshyu etogo poslednego sredstva zashity udayotsya isklyuchitelno redko V otechestvennoj literature do sih por vstrechaetsya diagnoz hronicheskogo pylevogo bronhita odnako v inostrannoj literature dannyj termin zamenyon na ponyatie hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih kotoraya yavlyaetsya ekvivalentom pylevogo bronhita Eozinofilnyj bronhitV norme v mokrote nablyudayutsya makrofagi s vozmozhnym nebolshim kolichestvom nejtrofilov eozinofily zhe obychno ne prisutstvuyut Eozinofilnyj bronhit opredelyaetsya nalichiem v mokrote eozinofilov s sootnosheniem kletok bolee 2 5 Odnako verhnyaya granica normy v 2 5 mozhet okazatsya menshe poskolku v issledovaniyah soglasno kotorym bylo opredeleno eto znachenie ne isklyuchalis lyudi s allergicheskim rinitom Vospalenie vozduhonosnyh putej svyazannoe s eozinofilami mozhet vozniknut v rezultate vozdejstviya veshestv k kotorym organizm osobo chuvstvitelen Klyuchevym citokinom uchastvuyushim v patogeneze vospalitelnogo processa yavlyaetsya IL 5 Soobshalos ob eozinofilnom bronhite sprovocirovannom allergenami himicheskimi veshestvami na rabochem meste i lekarstvennymi preparatami Eozinofilnyj bronhit nablyudaetsya primerno v 66 100 sluchaev astmy a takzhe vstrechaetsya v nekotoryh drugih klinicheskih sindromah V sluchayah izolirovannogo hronicheskogo kashlya on nablyudaetsya pri kashlevom variante astmy neastmaticheskom eozinofilnom bronhite i pri atopicheskom kashle U nekotoryh pacientov s hronicheskim kashlem i eozinofilnym bronhitom nablyudaetsya gastroezofagealnyj reflyuks chto gipotetiziruet ego kak vozmozhnuyu prichinu pri etom proyavleniem gastroezofagealnogo reflyuksa yavlyaetsya takzhe eozinofilnyj ezofagit Opredelit eozinofilnyj bronhit mozhno analizom inducirovannoj mokroty Zabolevanie horosho poddayotsya protivovospalitelnomu lecheniyu kortikosteroidami putyom ih ingalyacii V sluchayah zhe hronicheskogo kashlya ili hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih s otsutstviem eozinofilii v vozduhonosnyh putyah kortikosteroidy obychno ne pomogayut ili okazyvayut slabyj effekt Plasticheskij bronhitBronhialnye slepki pri plasticheskom bronhite Plasticheskij bronhit takzhe izvestnyj kak fibrinoznyj ili psevdomembranoznyj yavlyaetsya redkim pulmonologicheskim zabolevaniem i harakterizuetsya formirovaniem v bronhah slepkov po konsistencii napominayushih rezinu kotorye otharkivayutsya ili obnaruzhivayutsya v dyhatelnyh putyah pri bronhoskopii ili hirurgicheskoj operacii Zabolevanie izvestno na protyazhenii tysyacheletij i mozhet okazatsya bolee rasprostranyonnym chem soobshaetsya poskolku mnogie vrachi ne znakomy s nim i mogut ne raspoznat sluchai s lyogkim techeniem Slepki mogut voznikat v lyuboj chasti traheobronhialnogo dereva Po forme slepki obychno cilindricheskie pohozhie na spagetti ili makarony mogut razvetvlyatsya a po cvetu bledno serye ili zelenovato belye pri nalichii zhe krovi priobretayut korichnevyj cvet Voznikaet plasticheskij bronhit preimushestvenno na fone soputstvuyushih lyogochnyh ili serdechnyh patologij i associiruetsya s bolee chem 20 razlichnymi zabolevaniyami v chislo kotoryh vhodyat astma tuberkulyoz allergicheskij bronholyogochnyj aspergillyoz bronhoekstaziya mukoviscidoz serpovidnokletochnaya anemiya amiloidoz i revmatoidnyj artrit Sovremennye issledovaniya chashe vsego rassmatrivayut plasticheskij bronhit voznikayushij v kachestve oslozhneniya posle palliativnoj hirurgicheskoj angl primerno v 1 4 sluchaev Pri plasticheskom bronhite associiruemom s vrozhdyonnym porokom serdca ili anomaliyami v limfaticheskoj sisteme prichinoj zabolevaniya yavlyaetsya nenormalnaya rabota limfaticheskih sosudov lyogkih v rezultate chego limfa dreniruetsya v prosvet bronhov dlya podobnyh sluchaev predlozhen diagnoz limfaticheskogo plasticheskogo bronhita Nelimfaticheskij plasticheskij bronhit obychno associiruetsya s eozinofilami i kristallami Sharko Lejdena V sluchayah kogda ne udayotsya opredelit prichinu zabolevaniya stavitsya diagnoz idiopaticheskogo plasticheskogo bronhita Bronhialnye slepki byvayut dvuh tipov vospalitelnye tip I i beskletochnye tip II Beskletochnye harakterny dlya bolnyh perenyosshih operacii v svyazi s porokom serdca Oni chasto soderzhat v sebe bolshoe kolichestvo mucina no v otlichie ot polimerov mucina v normalnyj slizi mezhdu sosednimi nityami mucina nablyudaetsya mnogo perekryostnyh sshivok kolichestvo zhe fibrina obychno nebolshoe Vospalitelnye slepki harakterny dlya lyogochnyh zabolevanij i sostoyat v osnovnom iz fibrina eozinofilnyh infiltratov i nebolshogo kolichestva mucina Plasticheskij bronhit obychno prohodit sam po sebe ili poddayotsya lecheniyu s horoshim prognozom V sluchae formirovaniya beskletochnyh slepkov po sravneniyu s vospalitelnymi prognoz obychno huzhe smertnost sredi pacientov s vrozhdyonnymi zabolevaniyami serdca mozhet dostigat 29 v sluchae zhe ugrozy dlya zhizni do 41 Lechenie plasticheskogo bronhita napravleno na lezhashee v ego osnove pulmonologicheskoe narushenie a takzhe na udalenie ili oblegchenie othozhdeniya slepkov iz bronhov Poskolku zabolevanie redkoe mnogie terapii osnovyvayutsya na edinichnyh primerah lecheniya V sluchae limfaticheskogo plasticheskogo bronhita obychno pomogaet udalenie otdelnyh limfaticheskih sosudov Dlya nelimfaticheskogo plasticheskogo bronhita svyazyvaemogo s eozinofilami naibolee predpochtitelnoj terapiej schitaetsya udalenie slepkov posle protivovospalitelnoj terapii kortikosteroidami IstoriyaNazvanie bronhitu dal britanskij vrach angl predlozhivshij v 1808 godu dannyj termin k ispolzovaniyu a uzhe v 1810 godu termin byl odobren v Germanii Bedhem predlozhil vydelit tri formy bronhita bret acuta ostryj bret chronica hronicheskij i bret asthenica vzamen na tot moment izvestnomu v Velikobritanii zabolevaniyu bret peripneumonia notha On opredelyal zabolevanie kak vospalenie slizistoj obolochki bronhov kotoraya pokryvaet ih vnutrennyuyu chast Po svoej suti predlozhennaya im koncepciya zaklyuchalas v delenii vospaleniya na ostroe hronicheskoj i promezhutochnoe Hronicheskij bronhit Bedhem opredelil v 1814 godu kak kashel sohranyayushijsya v techenie mnogih nedel ili mesyacev s vydeleniem vyazkoj mokroty i zatrudnyonnym dyhaniem On oharakterizoval zabolevanie kak invalidiziruyushee a ego obshaya harakteristika hronicheskogo bronhita vpolne udovletvoryaet i sovremennym opredeleniyam dannogo zabolevaniya v otlichie ot dvuh drugih opisannyh im form Odnoj iz prichin ostrogo bronhita v te vremena schitalos vozdejstvie holoda V konce XIX veka v Velikobritanii nachali provodit issledovaniya smertnosti svyazannoj s bronhitom a sam bronhit v te vremena nazyvali britanskoj boleznyu Smertnost ot hronicheskogo bronhita sredi bednyh sloyov naseleniya okazalas vyshe v 4 5 raz odnako togda vysokuyu smertnost svyazyvali ne s kureniem a s bolee plohim razvitiem lyogkih u teh detej kotorye rodilis v usloviyah bednosti Svyaz smertnosti s kureniem v te vremena udalos tochno ustanovit u muzhchin kotorye kurili trubku Kurenie zhe sigaret nachalos lish s 1890 h godov kogda v SShA nachali ih promyshlennoe proizvodstvo no veroyatnoj prichinoj razvitiya hronicheskogo bronhita i emfizemy kurenie sigaret ne schitalos vplot do Vtoroj mirovoj vojny Posle 1960 goda prishlo osoznanie togo chto kurenie yavlyaetsya klyuchevym faktorom razvitiya hronicheskogo bronhita i emfizemy V 1960 h godah v angloyazychnoj literature vozniklo ponyatie hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih Schitaetsya chto termin byl ispolzovan v 1965 godu professorom Uilyamom Brisko kotoryj vsyu zhizn kuril i poslednie gody svoej zhizni stradal ot raka gortani Ranshe dlya opisaniya hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih mog ispolzovatsya diagnoz hronicheskij bronhit V 1986 godu soglasno soglasheniyu angl hronicheskij bronhit i emfizema byli opredeleny kak komponenty hronicheskoj obstruktivnoj bolezni lyogkih kotoraya stala bolee predpochtitelnym diagnozom Pozdnee v rukovodstvah Globalnoj iniciativy po hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih GOLD bylo dano drugoe opredelenie zabolevaniyu kak obstrukcii dyhatelnyh putej kotoraya ne mozhet byt polnostyu izlechena ili progressiruet bez vklyucheniya v sostav zabolevaniya hronicheskogo bronhita Sm takzheZabolevaniya lyogkih svyazannye s kureniem Bronhoalveolyarnyj lavazh Bronhoskopiya Bronhialnaya astmaPrimechaniyaInxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Inxight Drugs Database Zamotaev I P Kodolova I M pat an Tyurin N A ped Shehter A I rent Bronhit Bolshaya medicinskaya enciklopediya v 30 t gl red B V Petrovskij 3 e izd M Sovetskaya enciklopediya 1976 T 3 Beklemishev Validol S 433 440 584 s il Chapter X Diseases of the respiratory system J00 J99 Other acute lower respiratory infections J20 J22 J20 Acute bronchitis angl ICD 10 World Health Organization 2011 Data obrasheniya 4 oktyabrya 2020 Arhivirovano 31 marta 2020 goda James R Yankaskas Chapter 26 Bronchitis bronchiectasis and cystic fibrosis angl Infectious Diseases Third Edition Jonathan Cohen Steven M Opal William G Powderly London Content Repository Only 2010 1 January P 276 283 ISBN 978 0 323 04579 7 13 dekabrya 2020 goda Patricia Gilbert Bronchitis angl The A Z Reference Book of Childhood Conditions Patricia Gilbert Boston MA Springer US 1995 P 29 31 ISBN 978 1 4899 7098 5 doi 10 1007 978 1 4899 7098 5 7 Bronchitis angl Health amp Medicine Encyclopedia Britannica Data obrasheniya 6 oktyabrya 2020 6 oktyabrya 2020 goda Woodfork 2007 Consequences p 2 Bronchitis NHLBI NIH angl Health Topics U S National Health Blood and Lung Institute Data obrasheniya 3 oktyabrya 2020 29 iyunya 2019 goda Braman 2006 p 97S Diagnosis and management of acute bronchitis Am Fam Physician 2002 65 10 2039 44 ISSN 0002 838X neopr Data obrasheniya 2 oktyabrya 2012 21 maya 2017 goda Clinical practice Acute bronchitis N Engl J Med 2006 355 20 2125 30 ISSN 1533 4406 neopr Data obrasheniya 2 oktyabrya 2012 16 maya 2017 goda Woodfork 2007 Associated Disorders p 2 Natalie A Long Scott Kinkade Acute Bronchitis angl American Family Physician 2016 10 01 Vol 94 iss 7 P 560 565 ISSN 1532 0650 0002 838X 1532 0650 21 fevralya 2019 goda Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care summary of NICE guidance BMJ 2008 337 a437 ISSN 1756 1833 neopr Data obrasheniya 2 oktyabrya 2012 23 maya 2017 goda John M Wilkinson Viruses can cause acute bronchitis angl Mayo Clinic Mayo Clinic 16 maya 2016 Data obrasheniya 18 oktyabrya 2020 18 oktyabrya 2020 goda Thomas J Marrie Acute Bronchitis and Community Acquired Pneumonia angl Fishman s Pulmonary Diseases and Disorders Michael A Grippi Jack A Elias Jay A Fishman Robert M Kotloff Allan I Pack Robert M Senior Mark D Siegel New York NY McGraw Hill Education 2015 Mayo Clinic Staff Bronchitis Symptoms and causes angl Mayo Clinic Mayo Clinic Data obrasheniya 4 oktyabrya 2020 4 oktyabrya 2020 goda Chronic Bronchitis angl Lung Health amp Diseases American Lung Association Data obrasheniya 5 oktyabrya 2020 5 oktyabrya 2020 goda Woodfork 2007 Introduction p 1 Woodfork 2007 Associated Disorders p 3 Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn legkih HOBL rus Hronicheskie respiratornye zabolevaniya Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya Data obrasheniya 8 oktyabrya 2020 8 oktyabrya 2020 goda Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn legkih HOBL rus Informacionnye byulleteni VOZ Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya 1 dekabrya 2017 Data obrasheniya 10 oktyabrya 2020 22 avgusta 2020 goda Allen Widysanto George Mathew Chronic Bronchitis angl StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing 2020 23 August 17 oktyabrya 2020 goda D P Strachan Epidemiology A British Perspective angl Chronic Obstructive Pulmonary Disease P M A Calverley N B Pride Boston MA Springer US 1995 P 47 67 ISBN 978 1 4899 4525 9 doi 10 1007 978 1 4899 4525 9 4 15 iyunya 2018 goda Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Diagnosis and Differential Diagnosis Differential Diagnosis p 458 Peter G Gibson Cough is an airway itch angl American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2004 1 January vol 169 iss 1 P 1 2 ISSN 1073 449X doi 10 1164 rccm 2310009 PMID 14695099 Woodfork 2007 Etiology p 3 Woodfork 2007 Signs and Symptoms p 6 Bronchitis angl Health A to Z U K National Health Service 17 oktyabrya 2017 Data obrasheniya 11 dekabrya 2020 11 dekabrya 2020 goda Braman 2006 p 96S Braman 2006 p 95S Anumeha Singh Akshay Avula Elise Zahn Acute Bronchitis angl StatPearls Treasure Island FL StatPearls Publishing 2020 3 oktyabrya 2020 goda Learn About Acute Bronchitis angl Lung Health amp Diseases American Lung Association Data obrasheniya 13 noyabrya 2020 13 noyabrya 2020 goda Vozbuditeli bronhita virusnogo bakterialnogo i atipichnogo Tvoypulmonolog ru 2018 06 27 27 avgusta 2018 Data obrasheniya 26 avgusta 2018 Braman 2006 Prevalence p 98S Bronchitis Causes Symptoms Diagnosis amp Treatment angl Cleveland Clinic Data obrasheniya 22 iyulya 2023 22 iyulya 2023 goda Ostryj bronhit rus Posobie Vnutrennyaya medicina Empendium Data obrasheniya 4 oktyabrya 2020 4 oktyabrya 2020 goda The Merck Manual infectious bronchitis treatment of complications ot 13 oktyabrya 2006 na Wayback Machine angl Braman 2006 Abstract Results p 95S Acute Bronchitis angl MedlinePlus Medical Encyclopedia U S National Library of Medicine Data obrasheniya 11 oktyabrya 2020 11 oktyabrya 2020 goda familydoctor org editorial staff Acute Bronchitis angl familydoctor org American Academy of Family Physicians 11 yanvarya 2019 Data obrasheniya 11 oktyabrya 2020 11 oktyabrya 2020 goda Facts About the Common Cold angl Lung Health amp Diseases American Lung Association 5 marta 2020 Colds are highly contagious Data obrasheniya 18 oktyabrya 2020 18 oktyabrya 2020 goda Mayo Clinic Staff Bronchitis Diagnosis and treatment angl Patient Care amp Health Information Mayo Clinic Data obrasheniya 11 oktyabrya 2020 11 oktyabrya 2020 goda Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Diagnosis and Differential Diagnosis Defining Protracted Bacterial Bronchitis p 457 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Clinical Features Symptoms and Signs p 457 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Epidemiology and Disease Burden p 456 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Box 26 5 Diagnostic Criteria for Protracted Bacterial Bronchitis p 458 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Pathology and Pathogenesis Microbiology p 456 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Clinical Features Imaging and Pulmonary Function Tests p 457 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Pathology and Pathogenesis Immunity and Inflammation p 457 Chang Redding 2019 Protracted Bacterial Bronchitis Management and Treatment p 459 K diagnostike hronicheskogo bronhita neopr cyberleninka ru Data obrasheniya 24 sentyabrya 2020 Braman chronic bronchitis 2006 Abstract Conclusions p 104S Braman chronic bronchitis 2006 Etiology p 106S Braman chronic bronchitis 2006 Pathology and Pathophysiology p 107S Braman chronic bronchitis 2006 Airway Infection Acute Exacerbation ofChronic Bronchitis p 108S Braman chronic bronchitis 2006 Treatment Avoidance p 109S Braman chronic bronchitis 2006 Treatment Antibiotics p 109S Braman chronic bronchitis 2006 Abstract Results p 104S Chronic Bronchitis angl MedlinePlus Medical Encyclopedia U S National Library of Medicine 3 avgusta 2020 Data obrasheniya 11 dekabrya 2020 11 dekabrya 2020 goda Industrial bronchitis angl MedlinePlus Medical Encyclopedia U S National Library of Medicine 11 marta 2018 Data obrasheniya 20 oktyabrya 2020 20 oktyabrya 2020 goda Jan Paul Zock Jordi Sunyer Manolis Kogevinas Hans Kromhout Peter Burney Occupation Chronic Bronchitis and Lung Function in Young Adults angl American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2001 06 01 1 June vol 163 iss 7 P 1572 1577 ISSN 1073 449X doi 10 1164 ajrccm 163 7 2004195 PMID 11401876 20 yanvarya 2022 goda E Hnizdo V Vallyathan Chronic obstructive pulmonary disease due to occupational exposure to silica dust a review of epidemiological and pathological evidence angl arh 24 oktyabrya 2020 Occupational and Environmental Medicine 2003 04 01 Vol 60 no 4 1 April P 237 243 ISSN 1470 7926 1351 0711 1470 7926 doi 10 1136 oem 60 4 237 PMID 12660371 PMC 1740506 Kapcov V A Chirkin A V Ob effektivnosti sredstv individualnoj zashity organov dyhaniya kak sredstva profilaktiki zabolevanij obzor rus FBUZ Rossijskij registr potencialno opasnyh himicheskih i biologicheskih veshestv Rospotrebnadzora Toksikologicheskij vestnik zhurn Moskva 2018 25 aprelya t 149 2 S 2 6 ISSN 0869 7922 doi 10 36946 0869 7922 2018 2 2 6 Arhivirovano 25 sentyabrya 2019 goda N A Mokina V A Ageeva P A Kapishnikov Puti optimizacii diagnosticheskih podhodov pri hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih professionalnoj prirody rus arh 23 oktyabrya 2020 Pulmonologiya 2020 31 avgusta S 62 66 ISSN 2541 9617 Gibson Fujimura Niimi 2002 Definitions Eosinophilic bronchitis p 178 Gibson Fujimura Niimi 2002 Clinical Presentations of EB Eosinophilic bronchitis in asthma p 179 Gibson Fujimura Niimi 2002 Mechanisms p 178 Gibson Fujimura Niimi 2002 Causes p 179 Gibson Fujimura Niimi 2002 Table 1 Prevalence and consequences of eosinophilic bronchitis in different clinical syndromes p 179 Gibson Fujimura Niimi 2002 Clinical Presentations of EB Eosinophilic bronchitis in chronic cough p 180 Gibson Fujimura Niimi 2002 Conclusions p 181 Gibson Fujimura Niimi 2002 Treatment p 179 Kamaltynova E M Krivoshekov E V Yanulevich O S Kavardakova E S Plasticheskij bronhit associirovannyj s korrigirovannym porokom serdca u rebenka rus Byulleten sibirskoj mediciny zhurn 2017 Iyul t 16 2 S 180 186 ISSN 1819 3684 doi 10 20538 1682 0363 2017 2 180 186 13 dekabrya 2020 goda Park Elshami et al 1996 p 612 R Sleigh Johnson E G Sita Lumsden Plastic Bronchitis angl Thorax 1960 December vol 15 iss 4 P 325 332 ISSN 0040 6376 PMID 13790341 12 dekabrya 2020 goda Park Elshami et al 1996 Discussion p 613 Maxim G Itkin Francis X McCormack Yoav Dori Diagnosis and Treatment of Lymphatic Plastic Bronchitis in Adults Using Advanced Lymphatic Imaging and Percutaneous Embolization angl Annals of the American Thoracic Society 2016 October vol 13 iss 10 P 1689 1696 ISSN 2325 6621 doi 10 1513 AnnalsATS 201604 292OC PMID 27599255 20 fevralya 2022 goda Fei Zhou Zhang Lu Qin Jie Xin Yuan Lan Fang Tang Plastic bronchitis due to adenoviral infection a case report angl BMC Pediatrics 2020 02 10 10 February vol 20 iss 1 P 61 ISSN 1471 2431 doi 10 1186 s12887 020 1954 0 PMID 32039717 13 dekabrya 2020 goda Anil Kumar Singhi Bharathi Vinoth Sarah Kuruvilla Kothandam Sivakumar Plastic bronchitis angl Annals of Pediatric Cardiology 2015 December vol 8 iss 3 P 246 248 ISSN 0974 2069 doi 10 4103 0974 2069 164682 PMID 26556975 Bruce K Rubin Plastic Bronchitis angl Clinics in Chest Medicine 2016 1 September vol 37 iss 3 P 405 408 ISSN 0272 5231 doi 10 1016 j ccm 2016 04 003 PMID 27514587 Gang Wang You juan Wang Feng ming Luo Lei Wang Li li Jiang Effective use of corticosteroids in treatment of plastic bronchitis with hemoptysis in Chinese adults angl Acta Pharmacologica Sinica 2006 September vol 27 iss 9 P 1206 1212 ISSN 1671 4083 doi 10 1111 j 1745 7254 2006 00418 x PMID 16923342 Estela Perez Ruiz M Carmen Lopez Castillo Pilar Caro Aguilera Javier Perez Frias Management and Treatment of Pediatric Plastic Bronchitis angl Archivos De Bronconeumologia 2017 August vol 53 iss 8 P 467 468 ISSN 1579 2129 doi 10 1016 j arbres 2016 12 008 PMID 28238517 14 dekabrya 2020 goda Park Elshami et al 1996 p 614 Vizel Vizel 2019 s 42 The London Medical Review angl Longman 1808 P 249 254 532 p Yaniv Dotan Jennifer Y So Victor Kim Chronic Bronchitis Where Are We Now angl Chronic Obstructive Pulmonary Diseases Journal of the COPD Foundation 2019 22 February vol 6 iss 2 P 178 192 22 oktyabrya 2020 goda Thomas L Petty The history of COPD angl 10 marta 2021 International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2006 Vol 1 no 1 March P 3 14 ISSN 1176 9106 PMID 18046898 PMC 2706597 H J Klippe D Kirsten 200 years of bronchitis from 1808 to 2008 angl arh 16 oktyabrya 2020 Pneumologie Stuttgart Germany 2009 Vol 63 no 4 18 December P 228 230 ISSN 1438 8790 doi 10 1055 s 0028 1119572 PMID 19343614 The Annual Medical Review and Register 1809 S 67 418 s Vizel Vizel 2019 s 43 Vizel Vizel 2019 s 44 Vizel Vizel 2019 s 44 45 Braman chronic bronchitis 2006 p 105S LiteraturaA A Vizel I Yu Vizel Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn lyogkih ot istokov k sovremennosti istoricheskij obzor literatury rus arh 9 oktyabrya 2020 Tuberkulez i bolezni legkih 2019 T 97 2 11 marta S 42 49 Karen Woodfork Bronchitis angl arh 3 oktyabrya 2020 xPharm The Comprehensive Pharmacology Reference 2007 10 January P 1 13 doi 10 1016 B978 008055232 3 63026 0 PMC 7151913 Sidney S Braman Chronic Cough Due to Acute Bronchitis angl arh 10 oktyabrya 2020 Chest 2006 Vol 129 no 1 January P 95S 103S ISSN 0012 3692 doi 10 1378 chest 129 1 suppl 95S PMID 16428698 PMC 7094612 Sidney S Braman Chronic cough due to chronic bronchitis ACCP evidence based clinical practice guidelines angl Chest 2006 Vol 129 no 1 Suppl January P 104S 115S ISSN 0012 3692 doi 10 1378 chest 129 1 suppl 104S PMID 16428699 PMC 7094692 Anne B Chang Gregory J Redding Bronchiectasis and Chronic Suppurative Lung Disease angl arh 14 noyabrya 2020 Kendig s Disorders of the Respiratory Tract in Children 2019 13 March P 439 459 e6 doi 10 1016 B978 0 323 44887 1 00026 2 PMC 7161398 P G Gibson M Fujimura A Niimi Eosinophilic bronchitis clinical manifestations and implications for treatment angl arh 6 dekabrya 2020 Thorax 2002 Vol 57 no 2 1 February P 178 182 ISSN 1468 3296 0040 6376 1468 3296 doi 10 1136 thorax 57 2 178 PMID 11828051 PMC 1746245 J Y Park A A Elshami D S Kang T H Jung Plastic bronchitis angl The European Respiratory Journal 1996 Vol 9 no 3 March P 612 614 ISSN 0903 1936 doi 10 1183 09031936 96 09030612 PMID 27514587 Dopolnitelnaya literatura Bronhit Enciklopedicheskij slovar Brokgauza i Efrona v 86 t 82 t i 4 dop SPb 1890 1907 SsylkiV Vikislovare est statya bronhit iz Maloj medicinskoj enciklopedii Klassifikaciya DMKB 11 CA20 angl SMK VOZ 11753425 angl MeSH D001991 angl DiseasesDB 29135 angl
Вершина