Гистерэктомия

Гистерэктоми́я, гистероэктоми́я (от др.-греч. ὑστέρα — матка и ἐκτομή — эктомия, удаление), также ампутация либо экстирпация матки, — гинекологическая операция, при которой удаляется матка.

Гистерэктомия
Части тела, которые удаляются при радикальной гистерэктомии
МКБ-11	xxx
МКБ-10	xxx.x
МКБ-10-КМ	xxx
МКБ-9	277.2
МКБ-9-КМ	xxx
MedlinePlus	002915
MeSH	D007044
Медиафайлы на Викискладе

Цель операции

Гистерэктомия без удаления придатков обычно выполняется при наличии у больной сочетания миомы матки с (эрозией) и деформацией шейки матки, миоме матки при расположении узлов в области перешейка и шейки матки, быстрорастущей миоме матки, (раке тела матки) и (раке шейки матки), если улучшения или выздоровления невозможно добиться другими лечебными методами. В экстренном плане операция проводится при разлитом (перитоните) после аборта или родов, рождающейся миоме, перекручивании ножки узла субсерозной миомы, а также некрозе миоматозного узла.

Пангистерэктомия — удаление матки с придатками — проводится при вышеперечисленных показаниях в сочетании с патологией яичников, злокачественными опухолями и воспалительными заболеваниями яичников.

Каждая пятая женщина проходит операцию гистерэктомии. Помимо этого, операция применяется (транс-мужчинам) в процессе хирургической коррекции пола. Также она может проводиться пациенткам, не желающим иметь детей и страдающим от менструаций, мешающих им вести желаемый образ жизни.

Виды операции

В зависимости от объёма удаляемых тканей выделяют следующие виды гистерэктомии:

• субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки;
• тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки с придатками ((маточными трубами) и яичниками);
• радикальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфоузлами.

По операционному доступу различают следующие виды гистерэктомии:

• открытая гистерэктомия, то есть выполненная путём (лапаротомии);
• лапароскопическая гистерэктомия;
• роботизированная гистерэктомия, т.е выполненная лапароскопически с помощью операционного робота;
• влагалищная гистерэктомия, то есть проведённая через влагалище;
• влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

Риск операции

Осложнения операции включают кровотечение, повреждение соседних органов, (тромбоэмболию), инфекцию операционной раны, побочные эффекты лекарств, используемых для (наркоза). Риск осложнений невысок и составляет менее 1 %.

Последствия операции

См. также: (Постгистерэктомический синдром)

После гистерэктомии нередко развивается (постгистерэктомический синдром). Гистерэктомия с удалением придатков матки связана с развитием .

После операции человек становится (стерильным) и навсегда теряет возможность забеременеть и выносить ребёнка. После удаления матки прекращаются менструации, но сохраняется возможность вступать в сексуальные контакты. Удаление матки с придатками до наступления (менопаузы) может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается (остеопороз) и происходит потеря полового влечения. Данные осложнения эффективно лечатся (заместительной гормональной терапией). В тех случаях, когда хирургическим путём сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе полового акта. После гистерэктомии у некоторых лиц возникает (опущение влагалища).

Примечания

1. Т. А. Старостина; В. П. Козаченко. Экстирпация матки // (Большая медицинская энциклопедия) : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1986. — Т. 28 : Экономо — Ящур. — 544 с. : ил.
2. Гинекология: Учебник / Под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 87—93. — 480 с. — .
3. Juno Obedin-Maliver. Hysterectomy (англ.). (UCSF) Transgender Care (17 июня 2016). Дата обращения: 3 мая 2021. 3 мая 2021 года.