Эндоскопи́я — способ осмотра полостей человеческого тела при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путём проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.)
![image](https://www.wikidata.ru-ru.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEucnUtcnUubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODVMemt3TDBac1pYaHBZbXhsYzE5RmJtUnZjMnR2Y0M1cWNHY3ZNakF3Y0hndFJteGxlR2xpYkdWelgwVnVaRzl6YTI5d0xtcHdadz09LmpwZw==.jpg)
История эндоскопии
В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения.
До определённого времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования внутренних органов, как пальпация, (перкуссия) и аускультация.
Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в конце XVIII века, но это были опасные и неосуществимые попытки. Только в 1806 году (Филипп Боццини), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования (прямой кишки) и полости матки. Аппарат представлял собой жёсткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот прибор ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены за «любопытство».
![image](https://www.wikidata.ru-ru.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEucnUtcnUubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODFMelZtTDBWdVpHOXpZMjl3WlY5a1pWOUVaWE52Y20xbFlYVjRMbXB3Wnk4eU1qQndlQzFGYm1SdmMyTnZjR1ZmWkdWZlJHVnpiM0p0WldGMWVDNXFjR2M9LmpwZw==.jpg)
В последующем свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа. Это изобретение связывают с французским хирургом Антонином Жаном Дезормо, который с 1853 года стал применять такую лампу вместе с зеркалами и линзами; эта система использовалась прежде всего для изучения урогенитального тракта. Своё изобретение он назвал «эндоскоп». Некоторое время главными осложнениями обследования оставались ожоги, от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп, которые укреплялись на конце вводимого в полость аппарата. В 1868 году немецкий терапевт (Адольф Кусмауль) предложил использовать для гастроскопии трубку с гибким обтюратором, а в 1881 году было внесено ещё одно важное усовершенствование — разработана система с использованием аппарата, искривлённого в дистальной трети под углом 30 °. Это новшество было внесено польским хирургом (Йоханном Микуличем-Радецким) и позже стало рассматриваться в качестве одной из важнейших теоретических работ в области эндоскопии. Однако из-за несовершенства техники того времени эта идея тогда не смогла воплотиться на практике.
В закрытые полости, не имеющие естественной связи с внешней средой, аппарат вводился через создаваемое отверстие (прокол в стенке живота или грудной клетки). Тем не менее, до появления волоконно-оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.
Возможности эндоскопии существенно расширились со второй половины XX века с появлением стеклянных волоконных (световодов) и на их основе — приборов волоконной оптики. Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещённость исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъёмки (эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон чёрно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер).
Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе.
Использование методов эндоскопии в медицине
В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, лёгкие).
Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.
![image](https://www.wikidata.ru-ru.nina.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.jpg)
Виды эндоскопии
- — сосудов
- (Артроскопия) — суставов
- (Бронхоскопия) — осмотр бронхов
- — желудочков мозга
- (Эзофагогастродуоденоскопия) — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки
- (Гистероскопия) — осмотр полости матки
- — полостей (камер) сердца
- (Колоноскопия) — слизистой оболочки толстой кишки
- (Кольпоскопия) — входа во влагалище и влагалищных стенок
- Лапароскопия — брюшной полости
- (Ларингоскопия) — гортани
- — осмотр полости носа и гортани
- (Отоскопия) — наружного слухового прохода и барабанной перепонки
- (Ректороманоскопия) — прямой кишки при использовании жесткого ректоскопа (на приеме у проктолога) и дистального отдела сигмовидной кишки при использовании гибкого эндоскопа на приеме у эндоскописта
- (Торакоскопия) — грудной полости
- — мочеточника
- — исследование внутренних и наружных свищей
- — желчных протоков
- (Цистоскопия) — мочевого пузыря
Эндоскопическая хирургия
Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создании микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.
Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать обширных полостных операций при болезнях (желчного пузыря), (аппендиците), удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца при удалении грыж межпозвоночных дисков. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период.
Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалёком будущем.
Примечания
- Bozzini, Philipp (1806). "Lichtleiter, eine Erfindung zur Anschauung innerer Teile und Krankheiten, nebst der Abbildung". Journal der Practischen Arzneykunde und Wundarzneykunst (нем.). 24: 107—24. 7 января 2022. Дата обращения: 7 января 2022.
- Хрячков и др., 2012, с. 8.
- Хрячков и др., 2012, с. 9.
- Арнольд Ван Де Лаар. Разрез! История хирургии в 28 операциях. — Litres, 2021-12-29. — 432 с. — .
- Эндоскопия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Литература
- Лукомский Г. И., Березов Ю. Е. Эндоскопическая техника в хирургии. — М., 1967.
- Логинов А. С. Лапароскопия в клинике внутренних болезней. — М., 1969.
- Эндоскопия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Соколов Л. К. Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. — М., 1975.
- Долецкий С.Я., Стрекаловский В.П., Климанская Е.В., Сурикова О.А. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. — «Медицина», 1984.
- Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. — «Медицина», 1984.
- Савельев В.С., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. — «Медицина», 1985.
- Федоров И.В, Сигал Б. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. — «Медицина», 2001.
- Мёрта Дж. Справочник врача общей практики / Пер. с англ. канд. мед. наук Алябьевой Ж.Ю., Анкудиновой О.Н., Горбачевой О.Н. и др.; под ред. Нечушкиной В.М., канд. мед. наук Осипова М.А.. — Практика, 2003. — 1230 с. — .
- (Пучков К. В.) Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь: научно-популярное издание. — М.: КНОРУС, 2019. — 208 с.
- Хрячков В. В., Федосов Ю. Н., Давыдов А. И., Шумилов В. Г., Федько Р. В. Эндоскопия. Базовый курс лекций: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 160 с. — .
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер