Поддерживать
www.wikidata.ru-ru.nina.az
Farmakokinetika ot dr grech farmakon lekarstvo i kinhsis dvizhenie razdel farmakologii izuchayushij processy proishodyashie s farmakologicheski aktivnymi veshestvami v zhivom organizme Farmakokineticheskie issledovaniya pozvolyayut sudit o tom chto proishodit s veshestvom s momenta ego postupleniya do momenta polnogo vyvedeniya iz organizma Farmakokinetiku FK ne sleduet putat s farmakodinamikoj FD Farmakokinetika izuchaet vozdejstvie organizma na lekarstvennoe sredstvo a farmakodinamika ego vliyanie na organizm Vmeste oni obuslavlivayut dozirovku lekarstvennogo preparata ego terapevticheskij effekt i nezhelatelnye yavleniya chto pokazano v FK FD modelyah Opredelenie IYuPAK Farmakokinetika Process poglosheniya organizmom lekarstvennyh veshestv ih biotransformacii raspredeleniya v tkani i vyvedeniya iz organizma samih lekarstvennyh veshestv i ih metabolitov v techenie opredelennogo perioda vremeni Izuchenie soputstvuyushih processov Obshie svedeniyaFarmakokinetika opisyvaet kak organizm vliyaet na konkretnyj ksenobiotik cherez mehanizmy absorbcii raspredeleniya metabolicheskoj transformacii naprimer pod dejstviem fermentov takih kak citohrom P450 ili glyukuroniltransferaza i vyvedeniya Farmakokineticheskie svojstva lekarstvennyh veshestv zavisyat ot puti vvedeniya i dozy vvedennogo lekarstva Eto faktory mogut okazyvat vliyanie na skorost vsasyvaniya Dlya uprosheniya opisaniya farmakokineticheskih processov byli razrabotany razlichnye farmakokineticheskie modeli Naibolee priblizhennoj k realnosti yavlyaetsya mnogokamernaya model odnako slozhnost ocenki parametrov pri takom podhode k modelirovaniyu privodit k tomu chto chashe ispolzuyutsya odnokamernye ili dvuhkamernye modeli Kamery na kotorye razdelena model obychno opisyvayutsya shemoj ADME LADME esli vysvobozhdenie vydeleno v otdelnyj etap vysvobozhdenie process osvobozhdeniya lekarstvennogo veshestva iz lekarstvennoj formy sm takzhe vsasyvanie process postupleniya veshestva v krovotok raspredelenie rasprostranenie veshestva po zhidkostyam i tkanyam organizma metabolizm ili biotransformaciya neobratimoe himicheskoe prevrashenie ishodnyh soedinenij v sootvetstvuyushie metabolity udalenie veshestv iz organizma V redkih sluchayah nekotorye soedineniya neobratimo nakaplivayutsya v organah i tkanyah Stadii metabolizma i vyvedeniya mozhno obedinit ponyatiem eliminacii Izuchenie otdelnyh faz trebuetsya dlya ponimaniya dinamiki processa v celom Poetomu chtoby polnostyu ponyat kinetiku lekarstvennogo preparata neobhodimo imet podrobnye znaniya o ryade faktorov takih kak svojstva aktivnyh i veshestv stroenie sootvetstvuyushih biologicheskih membran ili osobennosti fermentativnyh reakcij inaktiviruyushih lekarstvo Vse eti processy mogut byt opisany matematicheski i predstavleny v graficheskom vide Primenenie farmakokineticheskih modelej pozvolyaet ponyat kak konkretnoe lekarstvennoe veshestvo budet vesti sebya v organizme ishodya iz informacii o ego svojstvah takih kak konstanta kislotnosti biodostupnost rastvorimost absorbcionnaya sposobnost i dr Farmakokineticheskie modeli ispolzuyutsya kak v razrabotke lekarstvennyh preparatov naprimer pri opredelenii bioekvivalentnosti tak i v klinicheskoj praktike Dannye farmakokinetiki yavlyayutsya osnovoj mnozhestva rekomendacij po effektivnomu i bezopasnomu ispolzovaniyu lekarstv dlya specialistov v oblasti zdravoohraneniya i veterinarii Farmakokineticheskie parametryNizhe privedeny naibolee chasto ispolzuemye farmakokineticheskie parametry r Osnovnye farmakokineticheskie parametry Parametr Opisanie Oboznachenie Edinicy izmereniya Formula dlya rascheta PrimerDoza Kolichestvo vvedennogo lekarstvennogo veshestva D displaystyle D mol displaystyle mathrm mol Design parameter 500 mmolInterval dozirovaniya Vremennoj promezhutok mezhdu vvedeniem otdelnyh doz t displaystyle tau h displaystyle mathrm h Design parameter 24 hMaksimalnaya koncentraciya Maksimalnaya koncentraciya veshestva v plazme posle vvedeniya Cmax displaystyle C text max mmol L displaystyle mathrm mmol L Direct measurement 60 9 mmol LVremya dostizheniya maksimalnoj koncentracii Minimalnoe vremya neobhodimoe dlya dostizheniya maksimalnoj koncentracii tmax displaystyle t text max h displaystyle mathrm h Direct measurement 3 9 hMinimalnaya koncentraciya Minimalnaya koncentraciya veshestva v plazme v techenie odnogo intervala dozirovaniya Cmin ss displaystyle C text min text ss mmol L displaystyle mathrm mmol L Cmin SFDkaVd ka k e ket1 e ket e kat1 e kat displaystyle C min frac SFDk a V d k a k times frac e k e tau 1 e k e tau frac e k a tau 1 e k a tau 27 7 mmol LSrednyaya koncentraciya Srednyaya koncentraciya veshestva v plazme v techenie odnogo intervala dozirovaniya v stacionarnom sostoyanii Cav ss displaystyle C text av text ss h mmol L displaystyle mathrm h times mmol L AUCt sst displaystyle frac AUC tau text ss tau 55 0 h mmol LObem raspredeleniya Gipoteticheskij obem zhidkosti organizma neobhodimyj dlya ravnomernogo raspredeleniya vsego kolichestva vvedennogo veshestva Vd displaystyle V text d L displaystyle mathrm L DC0 displaystyle frac D C 0 6 0 LKoncentraciya Tekushaya koncentraciya veshestva v plazme C0 Css displaystyle C 0 C text ss mmol L displaystyle mathrm mmol L DVd displaystyle frac D V text d 83 3 mmol LPeriod poluabsorbcii Vremya neobhodimoe dlya vsasyvaniya poloviny dozy lekarstvennogo veshestva iz mesta vvedeniya v sistemnyj krovotok t12a displaystyle t frac 1 2 a h displaystyle mathrm h ln 2 ka displaystyle frac ln 2 k text a 1 0 hKonstanta absorbcii Pokazyvaet skorost vsasyvaniya veshestva iz mesta vvedeniya v sistemnyj krovotok ka displaystyle k text a h 1 displaystyle mathrm h 1 ln 2 t12a displaystyle frac ln 2 t frac 1 2 a 0 693 h 1Period poluvyvedeniya Vremya za kotoroe plazmennaya koncentraciya veshestva snizhaetsya vdvoe t12b displaystyle t frac 1 2 b h displaystyle mathrm h ln 2 ke displaystyle frac ln 2 k text e 12 hKonstanta eliminacii Pokazyvaet skorost eliminacii veshestva iz organizma ke displaystyle k text e h 1 displaystyle mathrm h 1 ln 2 t12b CLVd displaystyle frac ln 2 t frac 1 2 b frac CL V text d 0 0578 h 1Skorost infuzii Skorost infuzii neobhodimaya dlya dostizheniya stacionarnoj koncentracii kin displaystyle k text in mol h displaystyle mathrm mol h Css CL displaystyle C text ss cdot CL 50 mmol hPloshad pod krivoj Integral krivoj koncentraciya vremya AUC0 displaystyle AUC 0 infty M s displaystyle mathrm M cdot mathrm s 0 Cdt displaystyle int 0 infty C mathrm d t 1 320 h mmol LAUCt ss displaystyle AUC tau text ss M s displaystyle mathrm M cdot mathrm s tt tCdt displaystyle int t t tau C mathrm d t Klirens Obem plazmy ochishayushejsya ot lekarstvennogo veshestva za edinicu vremeni CL displaystyle CL m3 s displaystyle mathrm m 3 mathrm s Vd ke DAUC displaystyle V text d cdot k text e frac D AUC 0 38 L hBiodostupnost Chast vvedennoj dozy dostigshaya sistemnogo krovotoka f displaystyle f AUCpo DivAUCiv Dpo displaystyle frac AUC text po cdot D text iv AUC text iv cdot D text po 0 8PTF Otnoshenie maksimalnoj koncentracii k minimalnoj v predelah odnogo intervala dozirovaniya PTF displaystyle PTF displaystyle 100Cmax ss Cmin ssCav ss displaystyle 100 frac C text max text ss C text min text ss C text av text ss gde Cav ss AUCt sst displaystyle C text av text ss frac AUC tau text ss tau 41 8 V farmakokinetike sostoyanie ravnovesiya mezhdu postupleniem lekarstva v organizm i skorostyu ego eliminacii nazyvayut stacionarnym Dlya dostizheniya stacionarnoj koncentracii pri povtornom vvedenii obychno trebuetsya vremya ravnoe 3 5 periodam poluvyvedeniya Farmakokineticheskie modeliDinamika koncentracii lekarstva v plazme posle peroralnogo priema s intervalom 24 chasa V sluchae linejnoj farmakokinetiki pri stacionarnom sostoyanii AUCt AUC stacionarnaya koncentraciya dostigaetsya primerno cherez 5 12 60 chasov Na risunke izobrazhen tipichnyj vid grafika zavisimosti koncentracii ot vremeni i pokazany osnovnye farmakokineticheskie parametry Farmakokineticheskoe modelirovanie vklyuchaet i nekompartmentnyj analiz Nekompartmentnye metody ocenivayut zavisimost koncentracii lekarstvennogo veshestva v plazme ot vremeni kak statisticheskuyu krivuyu raspredeleniya Kompartmentnye metody ocenivayut grafik zavisimosti koncentracii ot vremeni s ispolzovaniem kineticheskih modelej osnovannyh na rassmotrenii organizma kak ryada vzaimosvyazannyh kompartmentov kamer Naibolee prostoj yavlyaetsya odnokamernaya model Ona predusmatrivaet chto lekarstvo ravnomerno raspredelyaetsya po vsemu organizmu i ego koncentracii v plazme krovi i drugih tkanyah ravny a takzhe chto skorost eliminacii pryamo proporcionalna koncentracii lekarstva v plazme kinetika pervogo poryadka Odnako odnokamernye modeli ne vsegda dostoverno otrazhayut realnuyu situaciyu Naprimer ne vse tkani organizma imeyut odinakovoe krovosnabzhenie poetomu koncentraciya lekarstva v slabo vaskulyarizirovannyh tkanyah mozhet byt nizhe chem v tkanyah s vysokoj plotnostyu krovenosnyh sosudov Krome togo nekotorye organy naprimer golovnoj mozg otdeleny gistogematicheskimi barerami kotorye neodinakovo pronicaemy dlya veshestv razlichnoj prirody Uchityvaya eti osobennosti mozhno razdelit organizm na dva kompartmenta centralnyj kotoryj harakterizuetsya vysokoj skorostyu raspredeleniya i vklyuchaet organy i tkani s horosho razvitym krovoobrasheniem i perifericheskij sostoyashij iz tkanej s bolee nizkim krovotokom Takie tkani kak golovnoj mozg mogut byt otneseny k lyubomu iz kompartmentov v zavisimosti ot sposobnosti konkretnogo lekarstva preodolevat sootvetstvuyushij barer otdelyayushij ih ot sistemnogo krovotoka Dvuhkamernye modeli mogut imet neskolko variacij v zavisimosti ot togo iz kakogo otdela osushestvlyaetsya vyvedenie lekarstva Chashe vsego eliminaciya proishodit v centralnom kompartmente poskolku pechen i pochki yavlyayutsya organami s horosho razvitym krovosnabzheniem Odnako v nekotoryh situaciyah eliminaciya mozhet proishodit v perifericheskom kompartmente ili dazhe odnovremenno v oboih Takim obrazom sushestvuet tri raznovidnosti dvuhkamernyh modelej no etogo vse eshe mozhet byt nedostatochno dlya polnogo opisaniya vseh proishodyashih processov Eta model neprimenima esli fermenty uchastvuyushie v metabolizme lekarstva polnostyu nasyshayutsya ili prisutstvuet mehanizm aktivnoj ekskrecii nezavisimyj ot koncentracii v plazme V dejstvitelnosti kazhdaya tkan organizma imeet svoi sobstvennye parametry raspredeleniya i ni odin iz nih ne yavlyaetsya strogo linejnym Togda lekarstva v organizme VdF mozhno predstavit v vide summy obemov ego raspredeleniya v kazhdoj otdelnoj tkani VdT VdF VdT1 VdT2 VdT3 VdTn displaystyle Vd F Vd T1 Vd T2 Vd T3 cdots Vd Tn Takaya model nazyvaetsya mnogokamernoj i opisyvaetsya mnozhestvom krivyh vyrazhayushih slozhnye uravneniya ispolzuemye dlya polucheniya obshej krivoj Dlya postroeniya etih uravnenij byl specialno razrabotan ryad kompyuternyh programm Tem ne menee kakoj by slozhnoj i tochnoj ni byla eta model ona po prezhnemu ne otrazhaet realnosti Eto svyazano s tem chto ponyatie obema raspredeleniya yavlyaetsya otnositelnym Takim obrazom vybor modeli svoditsya k opredeleniyu togo kakaya iz nih obespechivaet naimenshuyu pogreshnost dlya issledovaniya kinetiki konkretnogo lekarstvennogo preparata Odnokamernaya farmakokineticheskaya modelNekompartmentnyj analiz Nekompartmentnyj farmakokineticheskij analiz NCA po bolshej chasti napravlen na ocenku ekspozicii lekarstva kotoraya vyrazhaetsya ploshadyu pod krivoj koncentraciya vremya AUC Dlya opredeleniya ploshadi pod krivoj chashe vsego ispolzuetsya metod trapecij Pri etom tochnost raschetov napryamuyu zavisit ot intervalov otbora prob chem blizhe raspolozheny momenty vremeni tem luchshe trapecii approksimiruyut realnuyu formu krivoj koncentraciya vremya Kolichestvo vremenny h tochek neobhodimoe dlya uspeshnogo provedeniya NCA dolzhno byt dostatochnym chtoby polnostyu ohvatit fazy vsasyvaniya raspredeleniya i vyvedeniya lekarstva Pomimo AUC s ispolzovaniem metodov NCA takzhe mozhno opredelyat takie parametry kak Cmax maksimalnaya koncentraciya Tmax vremya dostizheniya maksimalnoj koncentracii CL klirens i Vd obem raspredeleniya Kompartmentnyj analiz analiz ispolzuet razlichnye kineticheskie modeli dlya opisaniya i prognozirovaniya zavisimosti koncentracii lekarstva ot vremeni Shozhie modeli primenyayutsya v takih disciplinah kak himicheskaya kinetika i termodinamika Preimushestvo kompartmentnogo analiza pered NCA zaklyuchaetsya v vozmozhnosti prognozirovaniya koncentracii v lyuboj moment vremeni Nedostatkom yavlyaetsya slozhnost postroeniya korrektnyh modelej naibolee detalno otrazhayushih vse farmakokineticheskie processy Prostejshej farmakokineticheskoj modelyu yavlyaetsya odnokamernaya model s vnutrivennym bolyusnym vvedeniem i eliminaciej pervogo poryadka Naibolee slozhnye modeli nazyvaemye PBPK osnovany na ispolzovanii informacii ob anatomo fiziologicheskih osobennostyah otdelnyh organov i tkanej organizma Odnokamernaya model Odnokamernaya model harakterizuetsya linejnoj farmakokinetikoj to est grafik zavisimosti koncentracii ot vremeni v polulogarifmicheskih koordinatah predstavlyaet soboj pryamuyu liniyu ili priblizhen k nej Pri etom snizhenie koncentracii lekarstva s techeniem vremeni proishodit tolko v rezultate ego eliminacii i mozhet byt vyrazheno uravneniem C Cinitial e kel t displaystyle C C text initial times e k text el times t Mnogokamernye modeli Nelinejnye farmakokineticheskie modeli Grafik nelinejnoj zavisimosti mezhdu issleduemymi parametrami predstavlen krivoj vzaimosvyaz mezhdu parametrami opredelyaetsya putem rascheta razmerov razlichnyh oblastej pod etoj krivoj Modeli harakterizuyushiesya nelinejnoj farmakokinetikoj v osnovnom osnovany na kinetike Mihaelisa Menten K faktoram ukazyvayushim na nelinejnost farmakokineticheskih processov otnosyat sleduyushie Mnogofaznaya absorbciya lekarstvennye preparaty vvodimye vnutrivenno udalyayutsya iz plazmy s pomoshyu dvuh osnovnyh mehanizmov 1 raspredeleniya v tkanyah i 2 metabolizma vyvedeniya iz organizma Rezultiruyushee snizhenie koncentracii lekarstva v plazme nosit dvuhfaznyj harakter sm risunok Grafik zavisimosti koncentracii ot vremeni pri vnutrivennom vvedeniiAlfa faza nachalnaya faza harakterizuyushayasya bystrym snizheniem koncentracii lekarstva v plazme kotoroe svyazano v pervuyu ochered s raspredeleniem lekarstva iz krovi v drugie tkani organizma Faza zakanchivaetsya nastupleniem uslovnogo ravnovesiya koncentracii mezhdu centralnym i perifericheskimi kompartmentami Beta faza faza postepennogo snizheniya koncentracii v plazme posle alfa fazy obuslovlennogo eliminaciej lekarstva iz organizma Inogda mogut nablyudayutsya dopolnitelnye fazy gamma delta i t d Neodnorodnoe raspredelenie lekarstva obuslovlennoe osobennostyami krovosnabzheniya razlichnyh organov i tkanej Nasyshenie fermentov Pri dostizhenii lekarstvom podvergayushemsya fermentativnoj biotransformacii opredelennoj porogovoj koncentracii fermenty uchastvuyushie v ego metabolizme polnostyu nasyshayutsya i ih kataliticheskaya aktivnost snizhaetsya Pri etom koncentraciya lekarstva v plazme budet uvelichivatsya neproporcionalno vvedennoj doze Indukciya ili ingibirovanie fermentov nekotorye lekarstvennye preparaty obladayut sposobnostyu ingibirovat ili stimulirovat sobstvennyj metabolizm po principu otricatelnoj ili polozhitelnoj obratnoj svyazi Tak naprimer pri primenenii vysokih doz fluvoksamina fluoksetina ili fenitoina uvelichivaetsya plazmennaya koncentraciya nemetabolizirovannogo lekarstva a sootvetstvenno i period poluvyvedeniya V takih sluchayah trebuetsya korrektirovka doz intervalov dozirovaniya ili terapevticheskih parametrov Dlya nekotoryh veshestv harakterna aktivnaya pochechnaya ekskreciya nezavisyashaya ot koncentracii v plazme Takim obrazom razlichnye faktory mogut obuslavlivat nelinejnost farmakokinetiki na vseh stadiyah ot vsasyvaniya do eliminacii iz organizma BiodostupnostForma tabletok yavlyaetsya odnim iz faktorov vliyayushim na farmakokinetiku S prakticheskoj tochki zreniya biodostupnost mozhno opredelit kak dolyu vvedennogo lekarstva kotoraya dostigla sistemnogo krovotoka i mesta svoego dejstviya v organizme Ishodya iz etogo vnutrivennoe vvedenie obespechivaet maksimalno vozmozhnuyu biodostupnost prinimaemuyu za 1 ili 100 Biodostupnost dlya drugih putej vvedeniya opredelyaetsya ee otnosheniem k biodostupnosti pri vnutrivennom vvedenii absolyutnaya biodostupnost BA ili biodostupnosti lekarstva prinyatogo za standart otnositelnaya biodostupnost BR BA ABC P DIV ABC IV DP displaystyle B A frac ABC P cdot D IV ABC IV cdot D P BR ABC A doseB ABC B doseA displaystyle B R frac ABC A cdot text dose B ABC B cdot text dose A Opredelenie biodostupnosti pozvolyaet korrektirovat dozu lekarstvennogo preparata dlya dostizheniya neobhodimoj ego koncentracii v plazme Ispolzuya znachenie biodostupnosti mozhno opredelit effektivnuyu dozu konkretnogo lekarstvennogo preparata neobhodimuyu dlya polucheniya trebuemogo terapevticheskogo effekta po formule De B Da displaystyle De B cdot Da gde De effektivnaya doza B biodostupnost i Da vvedennaya doza Sledovatelno esli lekarstvo imeet biodostupnost 0 8 80 i ego vvodyat v doze 100 mg effektivnaya doza budet ravna De 0 8 100 mg 80 mg To est v etom sluchae posle vvedeniya 100 mg lekarstva tolko 80 mg dostignet sistemnogo krovotoka i budet okazyvat farmakologicheskij effekt Biodostupnost zavisit ot osobennostej konkretnogo lekarstva takih kak lekarstvennaya forma agregatnoe sostoyanie put vvedeniya stabilnost metabolizm Vliyanie etih parametrov na biodostupnost mozhno opisat matematicheski De Q Da B displaystyle De Q cdot Da cdot B gde Q chistota preparata Va Da B Qt displaystyle Va frac Da cdot B cdot Q tau gde Va displaystyle Va skorost absorbcii i t displaystyle tau vremya za kotoroe lekarstvo dostigaet sistemnogo krovotoka posle absorbcii Nakonec ispolzuya uravnenie Hendersona Hasselbaha i znaya konstantu kislotnosti lekarstva mozhno opredelit kakaya ego chast budet nahoditsya v neionizirovannom sostoyanii i podvergatsya vsasyvaniyu pH pKa log BA displaystyle mathrm pH mathrm pKa log frac B A Esli lekarstvennye preparaty imeyut odinakovuyu biodostupnost ih nazyvayut biologicheskimi ekvivalentami ili bioekvivalentami Koncepciya bioekvivalentnosti aktivno ispolzuetsya naprimer pri razrabotke dzhenerikov vo mnogih stranah LADMEPosle popadaniya lekarstvennogo preparata v organizm proishodit ryad processov kotorye oboznachayutsya abbreviaturoj LADME vysvobozhdenie dejstvuyushego veshestva iz lekarstvennoj formy vsasyvanie dejstvuyushego veshestva v krovotok raspredelenie po razlichnym organam i tkanyam organizma metabolizm zaklyuchayushijsya v inaktivacii ksenobiotika vyvedenie ili veshestva ili produktov ego metabolizma Faza vysvobozhdeniya mozhet otsutstvovat esli lekarstvo vvoditsya v aktivnoj forme Nekotorye avtory obedinyayut raspredelenie metabolizm i vyvedenie v fazu dispozicii Koncepciya mozhet takzhe vklyuchat toksikologicheskij aspekt primeneniya preparata v takom sluchae ona imenuetsya ADME Tox ili ADMET Na kazhdoj stadii proishodit fiziko himicheskoe vzaimodejstvie mezhdu lekarstvennym veshestvom i organizmom kotoroe mozhno vyrazit matematicheski Takim obrazom osnovu farmakokinetiki sostavlyayut matematicheskie uravneniya kotorye pozvolyayut prognozirovat povedenie lekarstva putem opredeleniya zavisimosti koncentracii v plazme ot vremeni Metody analizaBioanaliticheskie metody Dlya izmereniya koncentracii lekarstva v biologicheskih zhidkostyah v pervuyu ochered v plazme i postroeniya farmakokineticheskih krivyh ispolzuyut razlichnye Primenyaemye metody dolzhny byt izbiratelnymi i chuvstvitelnymi Naprimer mozhno ispolzovat dlya kolichestvennoj ocenki vliyaniya biologicheskoj sredy na srodstvo lekarstva k ego misheni Mass spektrometriya Dlya celej farmakokinetiki v nastoyashee vremya chasto ispolzuyut metody mass spektrometrii iz za slozhnoj prirody analiticheskih prob obychno plazma ili mocha i neobhodimosti vysokoj chuvstvitelnosti dlya opredeleniya malyh koncentracij veshestv Naibolee rasprostranennym metodom yavlyaetsya ZhH MS s trojnym kvadrupolnym mass spektrometrom Dlya bolshej specifichnosti mozhet ispolzovatsya Kolichestvennoe opredelenie lekarstva v obrazcah proizvodyat s primeneniem vnutrennih standartov i standartnyh krivyh Kontrolnye obrazcy vzyatye pered vvedeniem lekarstvennogo preparata neobhodimy dlya opredeleniya fona i obespecheniya celostnosti dannyh Bolshoe vnimanie udelyaetsya linejnosti standartnoj krivoj odnako chashe ispolzuyut approksimaciyu krivoj s bolee slozhnymi funkciyami takimi kak kvadratichnye poskolku otklik bolshinstva mass spektrometrov ne yavlyaetsya linejnym v bolshih diapazonah koncentracij Populyacionnaya farmakokinetikaPopulyacionnaya farmakokinetika zanimaetsya izucheniem mezhindividualnoj variabelnosti kinetiki lekarstvennyh preparatov Opredelennye demograficheskie patofiziologicheskie i terapevticheskie osobennosti pacientov takie kak massa tela osobennosti metabolizma a takzhe nalichie soputstvuyushej terapii mogut privodit k izmeneniyu sootnosheniya doza koncentraciya v plazme obuslavlivaya variabelnost ekspozicii Naprimer stacionarnye koncentracii lekarstv vyvodimyh preimushestvenno s mochoj obychno vyshe u pacientov s pochechnoj nedostatochnostyu chem u pacientov s normalnoj funkciej pochek poluchayushih preparat v toj zhe doze Populyacionnaya farmakokinetika napravlena na vyyavlenie i ocenku faktorov okazyvayushih vliyanie na ekspoziciyu i terapevticheskij indeks lekarstva s celyu posleduyushej individualnoj korrekcii doz i rezhimov dozirovaniya esli eto neobhodimo Klinicheskaya farmakokinetikaPreparaty pri primenenii kotoryh rekomenduetsya monitoring farmakokineticheskih parametrov Protivoepilepticheskie preparaty Kardiologicheskie preparaty Immunodepressanty AntibiotikiFenitoin Karbamazepin Valproevaya kislota Lamotridzhin Etosuksimid Fenobarbital Primidon Digoksin Lidokain Ciklosporin Takrolimus Sirolimus Everolimus Gentamicin Tobramicin Amikacin VankomicinBronhodilatatory Citostatiki Protivovirusnye preparaty Faktory svertyvaniya kroviTeofillin Metotreksat 5 ftoruracil Irinotekan Efavirenz Tenofovir Ritonavir Faktor VIII Faktor IX Faktor VIIa Faktor XI Klinicheskaya farmakokinetika neposredstvennoe primenenie v klinicheskoj praktike svedenij o kinetike konkretnogo lekarstvennogo preparata i znanij populyacionnoj farmakokinetiki Primerom mozhet sluzhit vozobnovlenie ispolzovaniya ciklosporina v kachestve immunosupressora pri transplantacii organov Nesmotrya na to chto lekarstvo iznachalno pokazalo terapevticheskuyu effektivnost ego ispolzovanie bylo ogranicheno poskolku byl obnaruzhen vysokij risk vozniknoveniya nefrotoksichnosti u opredelennyh grupp pacientov Odnako zatem stalo ponyatno chto mozhno snizit nefrotoksichnost individualizirovav dozu ciklosporina dlya pacienta putem analiza ego plazmennyh koncentracij farmakokineticheskij monitoring Eto pozvolilo vernut lekarstvo v klinicheskuyu praktiku Klinicheskij monitoring obychno provoditsya putem opredeleniya koncentracii lekarstva v plazme poskolku eti dannye legche vsego poluchit i oni naibolee nadezhny Osnovnymi faktorami opredelyayushimi neobhodimost farmakokineticheskogo monitoringa yavlyayutsya uzkij terapevticheskij diapazon raznica mezhdu minimalnoj terapevticheskoj i maksimalnoj toksicheskoj koncentraciej lekarstva v plazme vysokaya toksichnost vysokij risk dlya zhizni EkotoksikologiyaEkotoksikologiya eto razdel nauki kotoryj izuchaet vozdejstvie na ekosistemy toksichnyh veshestv takih kak mikroplastik i drugie vrednye dlya biosfery veshestva Ekotoksikologiya rassmatrivaetsya v kontekste farmakokinetiki poskolku toksikanty naprimer pesticidy mogut pronikat v tom chisle i v organizm cheloveka Takim obrazom vliyanie etih soedinenij na zdorove yavlyaetsya predmetom issledovanij so storony mezhdunarodnyh organizacij takih kak Agentstvo po ohrane okruzhayushej sredy ili VOZ Opredelenie togo kak dolgo eti veshestva ostayutsya v organizme ih letalnoj dozy i drugih faktorov osnovnaya zadacha ekotoksikologii Sm takzheOpredelenie soderzhaniya alkogolya v krovi Period poluvyvedeniya Biodostupnost Fermentativnaya kinetika Farmakodinamika Idiosinkraziya Vzaimodejstvie lekarstvennyh sredstv Farmaciya Bioekvivalentnost DzhenerikIstochnikiNordberg M Duffus J Templeton DM 1 January 2004 Glossary of terms used in toxicokinetics IUPAC Recommendations 2003 Pure and Applied Chemistry 76 5 1033 1082 doi 10 1351 pac200476051033 S2CID 98275795 Pharmacokinetics 2006 Knights Kathleen Pharmacology for Health Professionals Kathleen Knights Bronwen Bryant Amsterdam Elsevier 2002 ISBN 0 7295 3664 5 Liberation Synopsis der Biopharmazie und Pharmakokinetik nem Landsberg Munchen Ecomed 1986 P 99 131 ISBN 3 609 64970 4 Pharmacokinetics in drug discovery Journal of Pharmaceutical Sciences 97 2 654 90 February 2008 doi 10 1002 jps 21009 PMID 17630642 AGAH working group PHARMACOKINETICS neopr Arbeitsgemeinschaft fur Angewandte Humanpharmakologie AGAH Association for Applied Human Pharmacology 16 fevralya 2004 Data obrasheniya 4 aprelya 2011 Arhivirovano iz originala 8 maya 2016 goda Hallare Jericho Gerriets Valerie Half Life StatPearls Publishing 24 marta 2023 Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Pharmacokinetics Online Resource University of Lausanne Faculty of Biology and Medicine FBM neopr Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 1 iyulya 2018 goda Milo Gibaldi Donald Perrier Phase I Pharmacokinetics of Liposomal Amikacin MiKasome in Human Subjects Dose Dependence and Urinary Clearance Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother 39 Sep 1999 23 noyabrya 2011 Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Weiner Daniel PK24 Non linear kinetics flow II Pharmacokinetic pharmacodynamic data analysis concepts and applications Daniel Weiner Johan Gabrielsson Apotekarsocieteten 2000 P 527 36 ISBN 91 86274 92 9 Michael E Winter Mary Anne Koda Kimple Lloyd Y Young Emilio Pol Yanguas Farmacocinetica clinica basica Ediciones Diaz de Santos 1994 pgs 8 14 ISBN 84 7978 147 5 9788479781477 in Spanish Optical thermophoresis for quantifying the buffer dependence of aptamer binding Angewandte Chemie 49 12 2238 41 March 2010 doi 10 1002 anie 200903998 PMID 20186894 Protein binding assays in biological liquids using microscale thermophoresis Nature Communications 1 7 100 October 2010 Bibcode 2010NatCo 1 100W doi 10 1038 ncomms1093 PMID 20981028 Increasing speed and throughput when using HPLC MS MS systems for drug metabolism and pharmacokinetic screening Current Drug Metabolism 7 5 479 89 June 2006 doi 10 2174 138920006777697963 PMID 16787157 High speed liquid chromatography tandem mass spectrometry for the determination of drugs in biological samples Analytical Chemistry 58 12 2453 60 October 1986 doi 10 1021 ac00125a022 PMID 3789400 Thermospray liquid chromatography mass spectrometry determination of drugs and their metabolites in biological fluids Analytical Chemistry 57 2 474 81 February 1985 doi 10 1021 ac50001a036 PMID 3977076 Estimation of population characteristics of pharmacokinetic parameters from routine clinical data Journal of Pharmacokinetics and Biopharmaceutics 5 5 445 79 October 1977 doi 10 1007 BF01061728 PMID 925881 Forecasting individual pharmacokinetics Clinical Pharmacology and Therapeutics 26 3 294 305 September 1979 doi 10 1002 cpt1979263294 PMID 466923 Recommended reading in population pharmacokinetic pharmacodynamics The AAPS Journal 7 2 E363 73 October 2005 doi 10 1208 aapsj070237 PMID 16353916 O Valle F 1995 Mecanismos de nefrotoxicidad por ciclosporina A a nivel celular Nefrologia isp 15 Supplement 1 26 iyulya 2018 Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Joaquin Herrera Carranza Manual de farmacia clinica y Atencion Farmaceutica in Spanish General unified threshold model of survival a toxicokinetic toxicodynamic framework for ecotoxicology Environmental Science amp Technology 45 7 2529 40 April 2011 Bibcode 2011EnST 45 2529J doi 10 1021 es103092a PMID 21366215 Ashauer R neopr Swiss Federal Institute of Aquatic Science and Technology Data obrasheniya 3 dekabrya 2011 Arhivirovano iz originala 5 aprelya 2012 goda US EPA Chemicals and Toxics Topics angl www epa gov 17 noyabrya 2016 Data obrasheniya 15 maya 2022 22 sentyabrya 2023 goda Chemical safety angl www who int Data obrasheniya 15 maya 2022 11 maya 2023 goda Vneshnie ssylkiProgrammnoe obespechenie Nekompartmentnyj analizBesplatnoe PO Bear i PK dlya R MetidaNCA dlya Julia Kommercheskie programmy MLAB EquivTest Kinetica MATLAB SimBiology PKMP Phoenix WinNonlin Kompartmentnyj analizBesplatnoe PO ADAPT Boomer GUI SBPKPD org Systems Biology Driven Pharmacokinetics and Pharmacodynamics PKfit dlya R PharmaCalc and PharmaCalcCL Java applications Kommercheskie programmy PrecisionPK Imalytics Kinetica MATLAB SimBiology Phoenix WinNonlin PK Solutions PottersWheel ProcessDB SAAM II Fiziologicheskie modeliBesplatnoe PO MCSim Kommercheskie Cloe PK GastroPlus MATLAB SimBiology PK Sim ProcessDB Simcyp Phoenix WinNonlin Populyacionnaya farmakokinetikaBesplatnoe PO WinBUGS ADAPT S ADAPT SADAPT TRAN Boomer Pmetrics dlya R Kommercheskie programmy PrecisionPK Kinetica MATLAB SimBiology Monolix Phoenix NLME PopKinetics dlya SAAM II USC PACK DoseMe Rx Lekarstvennyj monitoringKommercheskie programmy PrecisionPKModelirovanie Vse programmnoe obespechenie dlya modelirovaniya ukazannoe vyshe Besplatnoe PO angl angl MEGen
Вершина